分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 系统性文本凝练方法为一种新型的定性资料分析方法，可对不同类型的定性资料进行跨案例分析。该方法具有主体间性特点，可为新手研究人员提供一个反思性和可操作性强的流程，同时保持了方法的严谨性。该方法包括以下步骤：（1）初步阅读，形成总体印象——从碎片化信息到主题；（2）识别、分类、整理意义单元——从主题到编码；（3）浓缩和凝练——从编码到意义；（4）综合和概述——从总结到概念的提出。为了国内定性研究者在进行资料分析时有章可循，本文特别介绍该分析方法研制的背景、原则和流程，并比较不同定性资料分析方法的特点及优缺点，为医学定性研究者提供参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-08-10 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 面对新型冠状病毒感染（COVID-19）等突发公共卫生事件，决策者需在短时间内快速做出可指导临床实践的决策。然而，面对一定时间内原始研究数量的激增，耗时较长的传统系统综述方法较难及时为临床实践提供循证依据。快速综述（RR）作为系统综述方法的拓展，通过简化其流程，可在有限时间内整合现有研究，从而满足快速决策的需求。目前 RR 已经被广泛应用到医学研究领域，但其应用现状尚不清楚。目的 采用文献计量学方法探究 RR 的研究现状与热点。方法 基于中国知网和 Web of Science 数据库检索 20012023 年有关 RR 的应用研究，采用文献计量学软件 CiteSpace 和 VOSviewer 对中英文文献的年发文量、国家、机构、作者、期刊、关键词等内容进行可视化分析。结果 共纳入中文文献 151 篇，英文文献 1 197 篇。20012023 年 RR 应用研究发文量逐步上升，但国外较国内发文量多且增加趋势明显；英国是发文量最多的国家（252 篇），加拿大多伦多大学是发文量最多的机构（52 篇），北京大学第三医院发文量居国内首位（23 篇）；国内发文量最多的期刊是《中国医院用药评价与分析》（22 篇），国外发文量最多的期刊是 BMJ Open（42 篇）；国内以门鹏、翟所迪、赵紫楠等为主的作者团队发表研究较多；国外以 NUSSBAUMER-STREIT、GARTLEHNER、TRICCO 等为主的作者团队发表研究较多；国内引用频次较多的文献以 RR 应用和方法学介绍、药物或技术的快速评估、COVID-19 的影响等内容为主，国外引用频次较多的文献以 COVID-19 影响、治疗和流行病学因素的快速评估，或快速综述方法学研究等内容为主；国内研究热点主要集中在慢性或重大疾病干预安全性、有效性、经济性的快速卫生技术评估领域，国外研究热点主要集中在 COVID-19 病因、干预、诊断、预防及影响，儿童药物干预安全性及有效性、中老年人群医疗卫生保健、癌症治疗或死亡风险等与决策制定相关的快速证据综合领域。结论 目前国内外医学领域 RR 应用研究发展差异较大，国外 RR 应用研究渐进成熟，国内尚处于初步发展阶段。未来可借鉴国外应用经验，不断拓宽国内 RR 发展领域。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-22 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 中国已进入老龄化社会，共病是老年人群较为突出的公共健康问题。总结梳理老年人群共病领域研究现状，分析探讨相应策略对于老年共病人群的临床综合管理具有重要意义。本文重点从共病管理研究实践、共病诊疗模式、共病用药策略、共病医护团队及健康管理服务体系建设方面分析了该领域研究现状，同时提出建立以患者为中心的共病管理研究方案、推广应用老年共病评估工具、开展共病共有病因及机制研究、制定共病管理规范性指南/共识、借鉴中医学以证统病整体观念思想、融合互联网+技术与智能可穿戴设备及开展共病早期风险评估与管理等应对策略，综合展望共病领域后期研究方向，以期为该领域进一步深入研究提供参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-03-17 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 结局测量工具（OMI）是评估患者感受或健康状况的重要工具，但其质量层次不齐。选择健康测量工具的共识标准（COSMIN）为遴选高质量的 OMI 提供了方法学指导，得到广泛认可。近年来，基于 COSMIN 开展的OMI 系统评价数量激增，然而许多已发表的相关系统评价常未能充分报告关键信息，严重影响了 OMI 系统评价的可重复性和可解释性，从而影响其结果的推广应用。鉴于 PRISMA 2020 未包含报告此类系统评价的所有必要信息，有关学者在前者基础上制定了新的报告规范“PRISMA-COSMIN for OMIs 2024”，以帮助研究人员以清晰、详细和透明的方式撰写和报告 OMI 系统评价。本文结合实例对该规范进行了介绍和解读，旨在帮助国内学者深入理解并有效应用该指南，提高国内 OMI 系统评价的整体质量。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-03-25 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 老年2型糖尿病（T2DM）已成为全球性及中国国内影响人口健康的重大公共卫生难题，明确与之相关的疾病负担迫在眉睫。目的 分析1990年到2021年全球与中国老年T2DM的疾病负担并预测未来趋势，为公共卫生和医疗决策提供参考。方法 从全球疾病负担（GBD）数据库2021，提取并整理1990—2021年间全球与中国60岁及以上T2DM患者的发病和死亡负担数据。以GBD2021标准人口为基础，估算60岁及以上T2DM群体的年龄标准化发病率和死亡率。利用Joinpoint回归计算平均年度变化百分比（AAPC）评估疾病负担的趋势变化。基于年龄和性别进行亚组分析，利用分解分析方法探讨老龄化、人口增长和流行病学改变3个因素对疾病负担改变的相对影响。使用贝叶斯模型预测2022年至2035年的发病数和死亡数。结果 2021年全球与中国老年T2DM的发病数分别为6047049例和800764例，与1990年相比，分别增加178.68%和220.28%。从1990—2021年全球年龄标准化发病率整体上呈上升趋势（AAPC=1.21%，P<0.001），但中国的整体上升趋势却无统计学意义（AAPC=0.29%，P=0.189）。2021年全球与中国老年T2DM的死亡数分别为1304150例和149972例，与1990年相比，分别增加164.68%和197.98%。1990—2021年全球年龄标准化死亡率整体上呈上升趋势（AAPC=0.32%，P<0.001），但中国的趋势却相对平稳（AAPC=0.01%，P=0.922）。此外，全球与中国在1990年和2021年的发病数和死亡数均为女性高于男性，且60~64岁组在2021年的发病数中占比最高，70~74岁组在死亡数中占比最高。分解分析发现人口增长是全球和中国老年T2DM发病数和死亡数增加的主要影响因素。预测分析表明2022年至2035年全球老年T2DM的发病数和死亡数以及中国的死亡数将继续呈上升趋势。结论 全球和中国老年T2DM的发病和死亡负担依然沉重，迫切需要进一步加强和制订更加有效的公共卫生政策和临床防控策略，从而为减少老年T2DM的基本负担发挥积极作用。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-04-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景1型糖尿病（T1DM）好发于青少年群体，这使得研究重点多集中于此，对老年T1DM的关注与研究相对不足，导致这一群体的疾病负担数据存在一定空白，亟待填补。目的 分析1990—2021年老年1型糖尿病的疾病负担和未来趋势，为公共卫生决策提供参考。方法 提取整理全球疾病负担（GBD）2021数据库中1990—2021年全球、中国及5个社会人口学指数（SDI）地区老年（年龄≥60岁）T1DM的发病和伤残调整生命年（DALYs）负担数据。以GBD2021标准人口为参照，采用直接标准化法计算老年T1DM人群的年龄标准化发病率和年龄标准化DALYs率。疾病负担的趋势改变采用Joinpoint回归进行分析，结果以平均年度变化百分比（AAPC）表示。基于患者年龄和性别进行疾病负担的亚组分析，采用三因素分解方法分析老龄化、人口增长和流行病学改变3个因素对疾病负担变化的相对影响。使用贝叶斯模型预测2022—2040年老年T1DM的疾病负担趋势。结果 2021年全球、中国老年T1DM总体发病数分别为42330人、3049人，较1990年分别增加了199.47%和427.50%。2021年全球、中国老年T1DM总体DALYs数分别为659117人年、57663人年，较1990年分别增加了91.80%和78.25%。全球、中国老年T1DM患者年龄标准化DALYs率从1990—2021年整体均呈下降趋势，差异均具有统计学意义（P<0.001）。全球、中国、5个SDI地区老年T1DM患者发病数占比最高的是60~64岁组。中国60~64岁组患者的发病数占比（27.91%）介于高-中SDI区（26.01%）和中SDI地区（30.26%）之间，但中国60~64岁T1DM患者的DALYs数占比（24.06%）却低于其他所有地区。此外，中国60~69岁患者发病数占其全部老年患者的53.51%，DALYs数占其全部老年患者的55.25%。导致中国老年T1DM发病数增加的主要影响因素是人口增长，贡献度为58.34%。人口增长也是中国老年T1DM患者DALYs数增加的决定性因素，贡献度高达178.96%。预计2022—2040年全球与中国老年T1DM患者总体、男性和女性的发病数和DALYs数将呈上升趋势，且中国女性T1DM患者的DALYs数改变趋势较男性更加平缓。结论 全球和中国老年T1DM的发病和DALYs负担仍然沉重，迫切需要进一步制定和实施更加科学有效的公共卫生政策和临床干预策略，以积极应对这一严重的健康挑战。
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