分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-03-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 中医药是我国传统文化的重要组成部分，亦是我国重要的卫生、经济、科技、文化和生态资源，中医药国际化发展是传承创新发展中医药的重要内容。在全球传统医学体系中，印度传统医学具有极大影响力，印度传统医药的发展现状、国际化发展战略及影响等方面与中医药具有可比性。本文从国际化发展视角出发，从卫生服务、卫生人力资源、传统药物生产能力、卫生系统财政拨款及医保政策、健康治理、产品出口规模及目标市场、国际化发展及影响七个方面对中印传统医学进行对比，旨在借鉴其国际化发展的成功经验，对中医药国际化发展提出思考，从而积极推动中医药国际化发展，为加深海外中医药文化认同及推进中医药参与全球健康治理贡献重要力量。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-06-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 培养农村订单定向医学生是缓解农村医疗人力资源短缺的重要举措。截至2023年10月，已有三批订单定向医学毕业生完成了规定服务义务。然而，这些毕业生的职业发展情况及服务期满后是否继续留任基层，尚缺乏系统研究与明确结论。目的 基于订单定向医学生队列的8年面板数据，分析其职业生涯初期的职业发展特点及影响基层医疗卫生机构留任的关键因素，为我国订单定向医学毕业生的培养和管理提供政策建议。方法 自2010年起，选取青海大学、广西医科大学、九江学院和赣南医学院的订单定向医学毕业生，建立动态追踪队列。本研究使用2015~2019届毕业生的数据，共纳入2041人。队列通过年度线上问卷随访，连续8年追踪其职称晋升、职务任职、平均月收入及绩效工资占比等职业发展情况，分析合同期满后基层留任与流失的情况。采用描述性分析总结职业发展特点，通过多因素Logistic回归分析探讨订单定向医学毕业生基层留任的影响因素。结果 纳入的2041名订单定向医学毕业生中男1068名（52.3%）、女973名（47.7%）。至毕业第8年，92.0%（69/75）的订单定向医学毕业生获得主治医师职称，24.0%（18/75）担任行政职务，平均月收入为5573.4元，其中绩效工资占比为45.7%。截至2023年12月，共有618名订单定向医学毕业生完成合同，其中232名毕业生完成合同后留任，基层留存率为37.5%。在离开基层的386名毕业生中，进入县级以上医院136名，占比最高，为35.2%；其次是县级医院107名（27.7%）；攻读研究生29名（7.5%）。多因素Logistic回归分析结果显示，签约工作地是家乡所在县（市）（OR=2.74，95%CI=1.57~4.78，P=0.001）以及担任行政职务（OR=2.02，95%CI=1.14~3.59，P=0.016）是订单定向医学毕业生完成合同后基层留任的促进因素，毕业两年内通过执业医师资格考试（OR=0.37，95%CI=0.15~0.94，P=0.036）则是订单定向医学毕业生完成合同后基层留任的阻碍因素。结论 订单定向毕业生职业晋升速度快，超过半数合同期满后选择留在县级及以下基层医疗机构，有助于增强基层卫生人才队伍和提升基层医疗卫生服务水平。但需关注，毕业两年内获得医师资格的订单定向毕业生表现出更高的基层执业流动性。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-06-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病，患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。目的探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响。方法选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场，采集2017-01-01至2022-06-30的基本公共卫生信息系统数据，并于2022年7月开展患者调查，收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况。最终从基本公共卫生信息系统获得102769名高血压患者数据、26586名糖尿病患者数据，通过患者调查获得1172名高血压患者数据、456名糖尿病患者数据。采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响。结果2021年高血压患者随访达标（随访次数4次/年）率为90.83%（67709/74545），糖尿病患者随访达标率为83.35%（13390/16065）。随访形式包括入户随访〔25.74%（408/1585）〕、机构就诊时随访〔58.80%（932/1585）〕、电话或网络随访〔15.46%（245/1585）〕，随访内容包括血压与血糖测量〔91.15%（1484/1628）〕、生活方式指导〔74.14%（1207/1628）〕、询问疾病情况〔70.02%（1140/1628）〕、了解用药情况〔69.29%（1128/1628）〕。多因素Logistic回归分析结果显示：随访次数达标的患者血压控制率（OR=1.09，P<0.05）和血糖控制率更高（OR=1.31，P<0.05），吸烟饮酒比例更低（OR=0.83，P<0.05），有定期锻炼习惯的比例更高（OR=1.30，P<0.05）；随访形式为机构就诊时随访的患者戒烟戒酒（OR=2.38，P<0.05）、有定期锻炼习惯的比例高于网络或电话随访患者（OR=1.62，P<0.05），入户随访的患者戒烟戒酒（OR=2.33，P<0.05）、有定期锻炼习惯的比例高于网络或电话随访患者（OR=2.54，P<0.05）；随访主要内容为接受生活方式指导、询问疾病情况、了解用药情况的患者血压控制率更高（OR值分别为1.61、1.34、1.62，P均<0.05），戒烟戒酒比例更高（OR值分别为3.59、3.54、2.91，P均<0.05），有定期锻炼习惯的比例更高（OR值分别为3.16、2.15、2.45，P均<0.05）。结论每年接受至少4次慢性病随访，以就诊时随访、入户随访为随访形式，为患者提供血压/血糖测量、生活方式指导、询问疾病状况和了解用药情况随访服务，与患者血压/血糖控制水平、戒烟戒酒和定期锻炼生活习惯形成有正相关关系。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 农村订单定向医学生免费培养政策为我国中西部地区培养了大量基层卫生人才。到2021年夏季，首届订单定向毕业生已完成服务期面临留任和离开的选择，收入情况是影响其选择的重要的影响因素，而现有关于订单定向毕业生收入情况研究仍较少。目的 应用订单定向医学生队列研究的面板数据，比较分析订单定向毕业生和普通临床毕业生的收入在职业生涯早期的变化趋势，分析影响收入变化的因素。方法 选取青海大学、广西医科大学、九江学院和赣南医学院4所医学院校，从2015到2019年每年建立订单定向毕业生队列，并匹配选取同届的普通临床毕业生作为对照，进行基线调查，内容包括基本信息、家庭信息等。于2016、2017、2018和2020年共进行4次随访调查，内容包括住院医师规范化培训（简称规培）情况、通过执业医师考试情况、工作情况等信息。应用固定效应模型探究订单定向毕业生和普通临床毕业生收入的影响因素，并通过倾向评分匹配（PSM）对结果进行稳定性检验。结果 毕业后前两年，订单定向毕业生的收入高于普通临床毕业生，差异有统计学意义（P<0.05）；毕业两年后，订单定向毕业生的收入低于普通临床毕业生，差异有统计学意义（P<0.05）。固定效应模型结果显示，完成规培情况、通过执业医师考试情况、职务、毕业年限是订单定向毕业生收入的影响因素（P<0.05）；完成规培会使订单定向毕业生收入降低47%，通过执业医师考试和职务晋升分别使其收入增加16%、10%，在毕业后第3、4、5年订单定向毕业生的收入较毕业第1年时的增幅分别为7%、16%和34%。换工作、毕业年限是普通临床毕业生收入的影响因素（P<0.05）；换工作使普通临床毕业生收入增加15%，在毕业后第3、4、5年普通临床毕业生的收入较第1年收入的增幅分别为27%、83%和101%。双向固定效应模型回归结果显示，完成规培情况、通过执业医师考试情况、换工作、编制、毕业年限对订单定向毕业生和普通临床毕业生收入的影响不同（P<0.05）。利用PSM后的数据进行双向固定相应模型回归分析，得到的结果与原始样本的结果相似，一致性较好。结论 订单定向毕业生的收入起点较高，但增速明显低于普通临床毕业生，两者收入差距逐年拉大，主要原因为订单定向毕业生规培结束后失去规培补助及工作机构的不同带来的收入差异。同时订单定向毕业生出现毕业时长增加收入反而降低的现象，将严重影响其基层服务的绩效和意愿。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-02-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来已开展10余年，基本公共卫生服务均等化是中国流动人口最迫切的需求之一。目的 对我国流动人口基本公共卫生服务质量进行综合评价，找出存在的问题，为提升基本公共卫生服务水平提供参考。方法 基于2015—2018年中国流动人口动态监测调查数据，运用熵权TOPSIS法对我国31个省（市、自治区、不含港澳台）的流动人口基本公共卫生服务质量进行综合评价，应用多元逐步回归分析评价结果的主要影响指标，结合秩和比法对评价结果进行分档。结果 熵权TOPSIS法结果显示各省Ci值在0.217~0.759之间。评价结果的主要影响指标分别是健康档案建档率、II型糖尿病患者管理率、0~6岁儿童健康体检率、65岁及以上老年人健康体检率、0~6岁儿童保健手册建册率、产后28d内访视率、免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率、健康教育服务接受率、早孕建册率、基本免费避孕药具发放覆盖率、基本免费避孕手术服务率、住院分娩率。结合秩和比法将评价结果分为4档，优秀、良好、中等、较差等次的省（市、自治区）分别为2个、15个、12个和2个，地区评价结果呈现出“中部>西部>东北>东部”的特点。结论 流动人口基本公共卫生服务质量存在地区和省际差距，各地需加强流动人口健康建档、高血压糖尿病管理、老年人和儿童体检等薄弱服务项目，尤其是东部地区三大城市群及部分超大城市亟需提升流动人口基本公共卫生服务质量。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-08-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国农村绝大多数留守儿童看护人为儿童的母亲和祖母，儿童看护人的心理健康是儿童早期发展的重要影响因素之一，目前缺少对留守儿童母亲和祖母抑郁影响因素的研究和比较。目的 研究中国农村地区留守儿童看护人中母亲和祖母抑郁的影响因素。方法 本研究数据来自联合国儿童基金会 2018 年 4—7 月开展的“农村留守儿童健康与发展促进项目”家访干预项目的基线调查。采用多阶段分层抽样方法，在 5 个省的 5 个贫困县内各选取1~2 个乡镇作为项目乡镇。平山县项目乡镇的所有村纳入调查，其他项目乡镇的村根据 3 岁以下儿童的数量进行分层，每层内随机抽取 3 个村作为干预村。在同县具有相似 3 岁以下儿童数量、经济水平以及与县城距离的村中匹配对照村。最终 27 个镇的 113 个村庄纳入基线调查，选取 3 岁以下留守儿童的母亲或祖母为研究对象。采用问卷收集留守儿童及其主要看护人的资料，并使用 Zung 氏抑郁自评量表（ZSDS）评估看护人的抑郁情况。采用多因素 Logistic 回归分析探讨留守儿童主要看护人抑郁的影响因素。结果 本研究共纳入 728 名调查对象，其中 282 名为儿童母亲，446 名为祖母。728 名调查对象抑郁检出率为 32.8%（239/728），留守儿童母亲和祖母的抑郁检出率分别为 29.8%（84/282）和 34.8%（155/446）。留守儿童母亲和祖母的抑郁检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，儿童年龄为 1~ 岁（OR=2.041，95%CI=1.065~3.913）、2~3 岁（OR=2.128，95%CI=1.023~4.425），有看护压力（OR=4.043，95%CI=2.152~7.594）是留守儿童母亲发生抑郁的危险因素（P<0.05），与外出父亲平均每次联系时长≥ 10 min（OR=0.396，95%CI=0.175~0.898）是留守儿童母亲发生抑郁的保护因素（P<0.05）。儿童为女性（OR=0.506，95%CI=0.331~0.772）是留守儿童祖母发生抑郁的保护因素（P<0.05），看护人年龄≥ 60 岁（OR=1.879，95%CI=1.082~3.261）、健康状况影响看护（OR=2.402，95%CI=1.364~4.231）、母亲外出务工累计时长占儿童年龄比例高（OR=2.468，95%CI=1.059~5.751）是留守儿童祖母发生抑郁的危险因素（P<0.05）。结论 中国农村地区留守儿童女性看护人抑郁发生率高，儿童母亲和祖母作为绝大多数留守儿童的主要看护人，具有不同的抑郁影响因素。儿童年龄较大、看护压力大为母亲抑郁危险因素，与儿童父亲交流较多为母亲抑郁保护因素，高年龄、自评健康状况影响看护以及儿童母亲外出时间较长为祖母抑郁危险因素，看护女童为祖母抑郁保护因素。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-09-06
摘要： 近日，猴痘病毒（MPXV）新出现的亚分支Ⅰ b 引发了新一轮猴痘（Mpox）疫情。2024-08-14，Mpox 再次被世界卫生组织（WHO）列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。Mpox 病例的早发现、早诊断是阻断其在医院内传播的关键。本研究将从 Mpox 的病原学特征、流行病学特征、临床特征、诊断标准、防控措施等方面进行综述，以期为 Mpox 的早期识别和科学防控提供参考。
提交时间： 2024-11-25
摘要： 背景我国基层卫生服务体系正在推进的家庭医生签约服务致力于为居民提供整合、连续性服务，这也是糖尿病等慢性病患者亟须的服务特征，现有研究多聚焦于家庭医生签约服务覆盖率的描述性分析，对其在慢性病服务中的实际效果评估尚显不足。目的 了解家庭医生签约服务对糖尿病患者认知、行为及健康结果的影响。方法 于2023年2月22—25日，采用多阶段分层随机抽样法在山东省某市抽取716例登记在册的糖尿病患者进行问卷调查。问卷涉及患者的人口学信息、患病和就医情况、接受糖尿病管理服务情况，以及患者的疾病认知、健康管理行为、健康结果。对患者接受的糖尿病管理服务项目覆盖率进行描述性分析，并以此反映家庭医生团队服务的整合性；采用多因素Logistic回归分析探讨是否签约家庭医生对患者疾病认知、健康管理行为、健康结果的影响。结果 糖尿病患者的签约率为80.9%（579/716）。在签约患者中，76.0%（489/579）接受了糖尿病健康教育，47.8%（277/579）认为家庭医生了解其心理状况。家庭医生团队开展眼底、心电图及足背动脉搏动等并发症相关检查项目的覆盖率为43.9%（282/643）。37.7%（32/85）出现突发病情加重/急性并发症的患者联系了家庭医生，其中37.5%（12/32）得到了紧急处理，25.0%（8/32）得到了转诊服务。患者对糖尿病诊断的认知正确率为19.8%（142/716），对除药物治疗以外的干预方法的认知正确率5.5分的概率更高［OR（95%CI）=1.80（1.23~2.62），P<0.05］，进行糖化血红蛋白检测的概率更高［OR（95%CI）=2.67（1.75~4.18），P<0.05］，定期自我监测血糖的概率更高［OR（95%CI）=4.28（2.57~7.09），P<0.05］，进行饮食控制的概率更高［OR（95%CI）=0.46（0.28~0.80），P<0.05］，糖尿病相关费用的接受率更高［OR（95%CI）=1.58（1.04~2.39），P<0.05］。结论 家庭医生签约服务中的慢性病管理服务质量明显提高，但签约服务包中的患者健康教育及心理关怀内容需进一步完善，应建立健全转诊机制和糖尿病并发症筛查工作，同时对未签约患者的健康服务给予更多关注。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 为使研究者全面了解中国居民心理与行为调查研究（PBICR），本文从四个方面介绍其背景和特色。在设计理念上，PBICR 聚焦中国人群的心理健康与健康行为的诸多方面，充分考虑时效性与高效性，秉承数据开放与数据共享初衷，以大样本、多中心、重复性、全国性横断面设计搭建高质量数据库，促进数据挖掘与交流合作；在调查实施上，PBICR 采用人口规模成比例、多阶段抽样与配额抽样相结合的抽样方法，以面对面实地调查获取数据并严格质量控制，保证样本代表性与可靠性；在成果产出上，因 PBICR 研究内容涵盖丰富、更新接轨国际热点，可满足多样化变量数据研究需求，既往研究结果在公共卫生、管理学、传播学、心理学等多个领域具有较高影响力；展望未来，PBICR 将逐步完成从总库到分库的数据库建设，关注特殊人群与全球广泛地区，增添追踪性调查与生物医学数据研究视角，拥有更大研究潜力，通过总体布局多层面驱动中国居民心理与行为健康研究。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-03-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 开发并推广智能医疗辅助信息系统是加强全科医生服务能力的重要手段，规范并评价智能辅助系统开发的性能和效果尤为迫切。目的 构建智能全科医生评估指标体系，为评估智能全科医生的服务能力提供科学工具。方法 2024年12月—2025年1月，通过文献研究和德尔菲专家咨询法，构建智能全科医生评估指标体系，并确定其指标权重。结果 三轮专家咨询的积极系数均为100%，权威系数>0.8，各级指标的重要性协调系数分别为0.210、0.255、0.145，可行性协调系数分别为0.353、0.245、0.150，最终确定的考核指标体系包括5个一级指标、11个二级指标、47个三级指标。一级指标分别为专业知识、基本医疗服务能力、预防服务能力、医患沟通与医学伦理、教育学习与科研能力，其权重分别为0.169、0.306、0.239、0.145、0.141。结论 本研究构建了智能全科医生评估指标，对进一步规范智能全科医生的开发及应用提供参考范围，对科技赋能提高全科医生临床实践水平具有重要现实意义。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-09-09
摘要： 基层医疗系统是实现健康公平的关键，我国面临医疗资源不平衡、基层医生短缺以及慢性病防治的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势，在此基础上，本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战，提出深化大模型的应用，辅助基层医生常见病诊疗，推动智能化健康教育和慢性病管理，托底“老少边穷”地区基层卫生服务，激发全科医学的飞跃性发展，并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化，为健康中国建设提供重要支撑。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-11-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 为了更好的应对我国基本卫生保健服务面临问题与挑战，中国国家卫生健康委员会与盖茨基金会开展紧密合作，20172022 年在山西省、湖北省以及河南省部分农村等地区开展基本卫生保健项目。项目的总目标是探索基本卫生保健服务的有效模式，助力健康扶贫工作。加强中国国内经验分享，并惠及其他发展中国家。目的 总结在以高血压和糖尿病为代表的农村重点疾病人群中开展以人为本整合型健康管理的经验。方法 农村基本卫生保健项目资料和数据的收集包含了多个来源，包括医院信息系统数据、统计报表资料、基本公共卫生数据、定性访谈、患者调查、医生问卷调查、病历质量调查等，以描述性统计分析以及前后比较作为主要的评估方法。结果 高血压和糖尿病患者规范化管理率保持稳定上升，住院患者次均住院费用下降，患者健康生活行为逐渐上升、患者服药依从性有明显改善。在健康结局方面，患者高血压控制情况明显改善但患者血糖控制情况变化不明显。结论 项目地区重点疾病健康管理的服务理念和服务能力明显提升，相关措施已经变成政策在项目地区推广和落地，各类专家是项目推动实施的关键因素，各项措施的可持续性有待保持。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-12-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景约克郡新冠康复量表改良版（C19-YRSm）已在发达国家被证明可用于评估和监测新型冠状病毒感染后症状，但其在中国人群中应用的信效度尚不清楚。目的 汉化C19-YRSm，并对中文版C19-YRSm进行信效度检验。方法 研究团队在获得英国利兹大学MANOJ SIVAN团队的C19-YRSm汉化及使用授权后，参照翻译与跨文化调适流程对C19-YRSm进行汉化，经过翻译、回译、跨文化调适形成中文版C19-YRSm。于2023-05-0107，通过简单随机抽样的方法抽取问卷星平台样本库中的新型冠状病毒感染康复者作为研究对象，使用一般资料调查表、中文版C19-YRSm进行调查，并邀请13位专家对量表进行内容效度评价。对中文版C19-YRSm进行条目分析、信度检验和效度检验。结果 共发放问卷512份，回收有效问卷370份，有效问卷回收率为72.3%。条目分析结果显示，各条目的｜CR值｜为6.589~22.725（P<0.001），与量表总分的｜r值｜为0.547~0.806（P<0.001）。信度方面，中文版C19-YRSm的Cronbach's系数为0.881，Guttman折半系数为0.837，重测信度为0.816。内容效度方面，中文版C19-YRSm各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.692~1.000，量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.914。验证性因子分析（CFA）结果显示，初始模型拟合结果不理想。根据提示增加误差变量e12和e13之间的相关关系后，除调整拟合优度指数（AGFI）外，修正模型的其余各项拟合指标均在可接受的范围内。判别效度分析结果显示，不同慢性病患病情况、累积感染次数调查对象中文版C19-YRSm4个子量表得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。新型冠状病毒感染前后除其他症状外的其他3个子量表得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中文版C19-YRSm具有良好的信度和效度，在中国人群中的适用性较好，可用于中国新型冠状病毒感染后患者康复状况的评估与监测。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景全科医学作为一种新兴医疗模式，强调以社区为基础的全面医疗服务，旨在提高医疗的可及性和效率。然而，尽管全科医学在提升基本医疗卫生服务能力中扮演关键角色，全科医学研究仍处于发展滞后的状态，需要通过科学研究和社会支持来改善这一状态，并提高其学科地位。目的 在研究人员、科研机构和学科整体三个自下而上的层级中，分层次地分析影响全科医学领域科研能力发展的因素。方法 于2023年12月—2024年3月，本文采用范围综述方法，对中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、WebofScience数据库进行检索，并手动浏览国际全科医学科研和行业学会的信息发布平台，和谷歌搜索引擎，收集2000—2023年发表的全科医学科研能力发展影响因素的相关文献，并通过手动检索补充灰色文献。通过两阶段的筛选，最终纳入相关文献，并使用Excel进行数据整理，归类影响因素，并通过归纳性的主题分析法分析数据，最终以日冕图的形式展示研究结果。结果 本研究最终纳入122篇文献，其中包括原创研究62篇、系统综述2篇、非原创论文54篇、灰色文献4篇，基于文献分析，共归纳出21项影响全科医学科研能力发展的因素。相关因素被分为个体（研究人员）、群体（机构）和整体（学科）三个层级。个体层面的因素涉及研究人员的科研知识和技能、申请资金的能力、对科研的兴趣和积极性、学习科研知识和发展科研合作的机遇、用于科研工作的时间以及科研和临床工作的结合情况；群体层面的因素涉及科研机构的科研人力、科研资源、科研环境、科研管理机制、科研培训能力、外部科研合作资源和机构管理者的重视程度；学科层面的因素则涉及学科的科研特点、核心的科研和协调机构、政府、学协会、学术期刊和国际合作者的外部影响，以及科研经费等方面。结论 本研究综述了全球范围内关于全科医学科研能力发展的文献，识别出21个关键的影响因素。在我国的实际环境中，上述因素可能会集中表现为学科组织分散、总体资源有限、学科理论不清、社会认知不足等一系列相互影响的问题。这要求该领域的研究者更加主动地以学科核心理念为导向，对机构的科研绩效导向和管理机制，以及个人的科研领域和路径进行合理的调整和重塑，并增强对全科医生具有全科医学学科特色的科研理论、方法和能力的培养，以增强形成学科合力的基础。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-12-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景中国居民高血压患病率高而控制率低，大量流行病学研究表明减少膳食盐的摄入有助于降低血压水平，因此探索居民减盐行为的影响因素对于居民自身的健康管理及减轻社会负担意义重大。目的 基于PRECEDE模式，探索山东居民减盐行为的倾向因素、强化因素和促成因素，为后续减盐工作提供科学建议。方法 运用混合研究方法，采用目的抽样法，先后于2016年和2018年采访居民共计114人，访谈提纲主要包含对控盐的态度、在控盐过程中遇到的困难以及获得的帮助等。定量数据来源于2016年山东省减盐防控高血压项目终末调查鲁东、鲁中南地区的问卷数据，从数据库中选取与高血压相关调查内容，共纳入研究样本6697份。结果 多分类Logistic回归结果显示，在控制其他变量影响下，性别、职业、文化程度对减盐行为依从性有影响（P<0.05）。在控制个人一般情况的影响下，个人口味、减盐知识及对低盐饮食的态度对减盐行为依从性有影响（P<0.05）。医生的干预能强化居民减盐行为。通过医务人员的健康教育，不仅能增强高血压患者的减盐行为与意识，还能加强家人的督促，提升家人的减盐行为与意识，进而达到促进居民减盐的目的。家人在日常生活中的督促能强化居民控盐行为。山东省减盐行动制定了项目推进政策、餐饮业政策、食品业政策以及减盐健康教育政策，打造了浓厚的减盐大环境。低盐产品中对居民影响较大的是限盐勺，低盐食品及低钠盐的可及性相对较低影响了其控盐作用。大众媒体宣传是居民获得减盐信息的主要途径，目前作用较为明显的大众传播方式包括电视和在公共场所的宣传。结论 对低盐饮食的态度及知识水平因素是影响居民减盐行为的倾向因素；医生的劝诫和家人的提醒能帮助居民开始减盐，也能强化居民减盐行为，属于强化因素；减盐相关政策、大众传播为居民减盐创造了社会氛围，减盐相关产品则提供了现实条件，属于促成因素。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-04-18 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 高血压是我国患病率较高的慢性病之一，且发病呈现“低龄化”趋势，不良行为生活方式是高血压患病的危险因素，亟须探讨行为生活方式对高血压人群生命质量的影响。目的 了解高血压患者行为生活方式对生命质量的影响，为制定有效的行为生活方式干预策略提供科学依据。方法 本研究数据来自2022年中国居民心理与行为调查研究（PBICR-2022），以高血压患病人群为研究对象（n=1 525）。收集研究对象的一般特征和行为生活方式信息，通过国际体力活动问卷短卷（IPAQ-7）评估身体活动水平，通过欧洲五维五水平生命质量量表（EQ-5D-5L）评估生命质量，采用多重线性回归和限制性立方样条法探究行为生活方式对生命质量的影响。结果 高血压患者的中位EQ-5D-5L效用值为0.951（0.893，1.000），中位EQ-VAS得分为75.0（60.0，85.0）分。多重线性回归分析结果显示，是否每日吃早餐、睡眠质量、每日坐时长是EQ-5D-5L效用值和EQ-VAS得分的影响因素（P 0.05），EQ-5D-5L效用值、EQ-VAS得分随每日坐时长的增加而下降；每周体力活动水平与EQ-5D-5L效用值存在近似“n”型的非线性剂量-反应关系（P总趋势 <0.05，P非线性 <0.05），随着每周体力活动水平的提高，EQ-5D-5L效用值先增加后略有下降，最高值出现在每周体力活动水平3 750 MET-min/周时。结论 养成吃早餐习惯、增加每日饮水量、养成良好的睡眠习惯、减少含糖饮料摄入有助于高血压患者生命质量的提高，每日静坐时长超过4 h、体力活动不足或过量均会降低高血压患者的生命质量。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-08-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景健康素养与健康状况密切相关，目前国内研究多倾向于运用多维度、多条目的健康素养测评工具，尚缺少简便且有效的健康素养测评工具。目的简化健康素养量表并在中国人群中进行心理测量学检验。方法从中国家庭健康指数调查（2021年）数据中选择18岁及以上人群作为本研究的调查对象，依据纳入与排除标准，最终纳入7449份数据，并随机分为2个样本集，其中样本集1共3680份，样本集2共3769份。对调查对象进行一般资料问卷、12条目健康素养量表（HLS-SF12）、领悟社会支持量表（PSSS）、家庭健康量表（FHS-SF）调查。应用经典测量理论以及项目反应理论中的Mokken模型对HLS-SF12原条目进行筛选，并对精简后的量表进行信效度等验证性分析。结果使用经典测量理论和Mokken模型分别简化出1个9条目版本的量表（HLS-SF9）和1个4条目版本的量表（HLS-SF4）。HLS-SF9与HLS-SF4均无天花板效应、地板效应，二者的Cronbach's系数分别为0.913和0.842，折半信度分别为0.871和0.815。HLS-SF4经探索性因子分析提取出1个公因子，累积方差贡献率为67.813%，各条目的因子载荷量均>0.81。HLS-SF9经验证性因子分析结果显示2/df=10.844、拟合优度指数（GFI）=0.985、调整拟合优度指数（AGFI）=0.971、规范拟合指数（NFI）=0.986、比较拟合指数（CFI）=0.987和近似误差均方根（RMSEA）=0.051。相关性分析结果显示，HLS-SF9、HLS-SF4与PSSS呈正相关（r=0.367、0.292，P<0.001），与FHS-SF呈正相关（r=0.340、0.237，P<0.001）。HLS-SF9对HLS-SF12的效标效度的一致性水平（ICC）（95%CI）为0.989（0.988，0.999），HLS-SF4效标效度的ICC（95%CI）为0.892（0.886，0.899）。结论简化后的健康素养量表具有良好的信效度，是能够快速测评中国人群健康素养的有效工具，研究者可根据研究精度（HLS-SF9）或测评时间（HLS-SF4）的需求采取针对性选择。
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