分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 分析县级医疗机构高血压及其合并症并发症患者住院费用，为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。方法 利用2017-2019年县人民医院、县中医院病案首页诊断为高血压及其并发症患者相关数据，并匹配市、县医保信息系统中高血压及其并发症患者住院费用报销数据，共获取36565人次住院患者相关信息，通过SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用描述性法分析高血压及其并发症患者住院费用，单因素分析采用非参数秩和检验及2检验。结果 2017-2019年县级医疗机构因高血压及其并发症住院人次数占县级医疗机构总住院人次数的26.27%，不同职业类型、婚姻状况、医保类型（支付方式）、年龄段的高血压及合并症并发症住院人次数差异有统计学意义；2017-2019年高血压及其并发症、合并症次均费用分别为7354.52元、6724.16元、7133.39元，次均住院费用、药品费用下降，检查费无明显变化，但住院总费用攀升，高血压及合并症并发症住院医保报销占全县医保报销费用比分别是24.86%、31.41%、33.25%，呈现逐年上升趋势；高血压伴并发症、伴合并症并发症患者比例下降，不伴并发症合并症比例升高，55-75岁人群伴合并症、并发症占比较高，非农住院患者中伴合并症、并发症占比较高，城镇职工及贫困救助患者伴并发症及伴合并症并发症比例高。结论 亟需加强对已确诊高血压患者规范化管理，提高基层医疗机构发现、确诊、管理高血压患者的能力，通过延缓高血压患者病情进展达到降低医药卫生费用的目的；关注特殊群体，减轻高血压患者疾病负担，提高特殊群体人员身体健康水平；多措并举，提升全域居民对高血压健康意识及自我健康管理能力。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 应用认知性访谈对精神分裂症患者求助动机量表条目进行调整。方法 2021年12月—2022年1月，通过目的抽样选取就诊于大庆市精神专科医院的30例患者进行3轮认知性访谈。结合问题评估系统（QAS-99)编码结果及经专家小组意见对量表条目进行修改。结果 第1轮访谈，受访者认为11个条目存在句意模糊、表达不清，经讨论后部分条目进行了修改；第2轮访谈受访者认为1个条目假设不恰当，经讨论后进行修改；第3轮访谈受访者认为无条目需要修改，访谈停止。结论 认知性访谈能够有效解决精神分裂症求助动机量表编制过程中的编制者与患者之间的理解差异问题，从而提高了量表的准确性与适用性。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景国内外用于心力衰竭患者症状评估的工具较多，但由于此类工具质量的标准化评价研究较为缺乏，为工具的选择带来了困难。目的 评价心力衰竭患者症状评估工具的测量属性及研究的方法学质量，为相关人员选择症状评估工具提供参考依据。方法 检索PubMed、Embase、中国知网等中英文数据库，获取建库至2023-07-30关于心力衰竭患者症状评估工具测量属性评价的研究。采用健康测量工具选择的共识标准（COSMIN）指南，对纳入的评估工具进行系统评价，形成推荐意见。结果 共纳入11项研究进行质量评价，包括8种心力衰竭患者症状评估工具：中文版Memorial心力衰竭症状评估量表（MSAS-HF）、躯体感知量表（HF-SPS）、安德森心力衰竭症状量表（MDASI-HF）、心力衰竭-症状状况问卷（SSQ-HF）、心力衰竭呼吸急促量表（SOB-HF）、明尼苏达心力衰竭生活问卷（MLHFQ）、慢性心力衰竭评估工具（CHAT）、堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）。就量表的测量属性而言，中文版MSAS-HF、MDASI-HF、MLHFQ和KCCQ的内容效度为充分，HF-SPS、SSQ-HF和SOB-HF的内容效度为不确定；CHAT的内容效度为不充分。最后，中文版MSAS-HF和MLHFQ为A级推荐，其余6个量表均为B级推荐。结论 中文版MSAS-HF和MLHFQ具有较高的证据等级，考虑评估工具特异性，可推荐中文版MSAS-HF应用于心力衰竭患者的症状评估。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-06 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心血管疾病是全球人类死亡的重要原因，其发病隐匿、病情复杂多变，预后不佳。早期识别并积极干预潜在危重患者对改善患者预后至关重要。目的 对国内外心血管疾病风险早期预警评估工具研究进行范围综述，总结分析其评估内容及应用情况，为我国心血管疾病患者早期预警评估工具的选择提供参考。方法 以范围综述方法学框架为指导，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Webof Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus 数据库。检索时限为建库至 2023 年 5 月。由 2 名研究者独立筛选文献和提取资料，从评估内容、研究对象、验证方法、信效度以及预测效能等方面进行分析。结果 共纳入 16篇文献，其中 7 篇关于评估工具的开发验证，9 篇关于评估工具的本土化应用，涉及 20 个心血管疾病风险早期预警评估工具。分析结果表明，各评估工具均包含 3~17 个评估内容，其中出现频率较高的是年龄、收缩压、呼吸频率、血氧饱和度、心率、合并症、意识水平以及性别。2 篇文献的信效度检验结果表明信度、效度良好，其他研究均缺少信效度评价。10 篇文献报告了评估工具的曲线下面积（AUC），AUC 为 0.550~0.926 9。结论 心血管疾病风险早期预警评估工具种类多样，但质量仍有不足，缺少特异性评估工具。未来仍需要进一步验证现有工具的信效度，并结合疾病特征开发本土化且具备良好信效度的心血管专科早期预警评估工具。
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