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  • NLRP3 炎症小体在脑卒中后认知障碍中的研究进展

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-09-05 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中患者的常见并发症,严重影响患者的生活质量。目前,PSCI在临床治疗中尚未发现有效的针对性治疗措施。大量研究证实NLRP3炎症小体的活化在PSCI中起关键作用,且对其进行的许多抑制性治疗都显示出了改善认知障碍的功效。为此,本文总结了NLRP3炎症小体的活化和影响因素及其与PSCI的关系,旨在为PSCI的临床治疗研究提供参考。

  • 书院制改革背景下大数据构建学生学业发展自画像评价模式及应用

    分类: 其他 >> 综合 提交时间: 2024-03-05 合作期刊: 《第八届海峡两岸暨港澳地区高校现代书院制教育论坛 》

    摘要: 中国高校教育改革不断在发展,书院制教育成为高校的新探索与新尝试,其核心理念在于坚持以人为本,强化通识教育和能力培养,加强师生互动,促使学生自主成长。书院制改革背景下的育人理念与传统育人理念的区别必然要求学生的学业评价制度加强创新。因此,大数据时代学生学业发展自画像评价模式应运而生。

  • 浅谈AR出版的现状及趋势

    分类: 数字出版 >> 新媒体 提交时间: 2023-10-08 合作期刊: 《中国传媒科技》

    摘要: AR是Augmented Reality的简称,又被称为增强现实,这项技术在信息科技以及计算机技术不断发展的背景下得到了高效发展。基于此,本文针对AR出版的现状进行分析,并且分析其在结合AR技术与VR技术共同发展、通过AR出版工作进行用户大数据收集分析、渗透改变出版市场构成以及带动相关产业发展等方面的发展趋势,为AR出版研究提供参考。

  • 基于隐结构模型结合关联规则分析冠心病合并高血压的方药规律

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2024-09-18

    摘要: 背景 目前我国冠心病合并高血压患病率和死亡率逐年攀升,严重威胁我国公共卫生安全,规范并总结中医组方治疗冠心病合并高血压的方案刻不容缓,以期为临床辨证论治冠心病合并高血压及共识和指南的制定提供数据来源。目的 基于隐结构模型结合关联规则探索冠心病合并高血压的组方及配伍规律。方法 本研究检索时间为自建库至2024-05-31,系统性检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国生物医学文献数据库,通过Endnote 软件筛选出中药汤剂治疗冠心病合并高血压的最终文献。运用 Microsoft Excel 2019导入规范化的数据并建立中药数据库,应用Lantern 5.0和Rstudio软件对高频中药进行隐结构模型和关联规则分析。结果 最终纳入中医处方122首,涉及中药104味,中药累计使用频次为1 390 次,高频中药(使用率 >4%)为丹参、川芎、牛膝、赤芍、郁金等,功效以活血化瘀药、补虚药为主。隐结构分析共获得19个隐变量、38个隐类、5个综合聚类模型,16个核心方剂,以方测证来推断出冠心病合并高血压证型以气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴虚血瘀证和痰湿闭阻证为常见证型。关联规则分析获取43条强关联规则,支持度最高为牛膝 - 川芎,置信度最高为郁金 - 丹参。结论 冠心病合并高血压为本虚标实之证,核心病机以“瘀”为主,“虚”“痰”次之,与肝、心、脾三脏关系密切,当以活血补气,豁痰祛湿为治疗原则,随证结合滋阴健脾、理气疏肝治法。

  • 铜稳态调节机制在认知障碍中的作用探析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 认知障碍常表现为学习、记忆、智力、情感、执行力障碍等一系列脑功能缺损表现,常发生在神经功能疾病、衰老、术后等中。目前,认知障碍的发病机制尚不明确,血 - 脑脊液屏障、氧化应激、自噬、炎症、线粒体以及神经递质均与认知障碍有关。最近研究发现,铜代谢和铜死亡相关的铜稳态对认知功能有调控作用,这可能是认知障碍发生、发展中的关键机制。本文从线粒体、胶质细胞、氧化应激、炎症因素、神经递质等角度系统地介绍了铜稳态调控机制在认知障碍中的作用(铜稳态失衡时,铜离子水平紊乱,电解质代谢异常,发生氧化应激、炎症聚集、线粒体紊乱、胶质细胞损伤等一系列反应,甚至诱导神经元发生铜死亡),并对铜稳态在认知障碍中所起的作用进行了总结,以期为认知障碍发病机制提供新的见解,同时也期待给该病的治疗带来新的方案。

  • 一例COL4A4基因新突变:常染色显性遗传Alport综合征与终末期肾脏病

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: Alport 综合征(AS)是慢性肾脏病和终末期肾脏病的重要病因之一,是继常染色体显性多囊肾后第二常见的遗传性肾脏疾病。常染色体显性遗传是AS中非常少见的遗传方式,既往报道常染色显性遗传型Alport 综合征(ADAS)患者进展至终末期肾脏病年龄较晚。本文总结了一例COL4A4基因新发变异c.3506-3528del (p.G1169Efs*13)所致ADAS家系的临床、病理及基因突变情况,其中一名家系成员在31岁时发展至终末期肾脏病。

  • 星形胶质细胞外囊泡在卒中后认知障碍中的研究进展

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 卒中后认知障碍(PSCI)是卒中患者的常见并发症,以认知功能障碍为特征,直接影响患者生活质量。以往的研究发现,星形胶质细胞在 PSCI 发病机制中发挥重要作用。此外,细胞外囊泡(EVs)已被公认为细胞间通讯中的重要介质,并通过携带和运输各种货物参与各种病理生理过程。星形胶质细胞外囊泡(ADEVs)可能与其他脑细胞进行交流,通过增强突触可塑性、调控神经炎症、调节血管生成和细胞自噬等过程改善 PSCI。本综述阐明了ADEVs 对 PSCI 发展的多方面影响,为研究 PSCI 的潜在机制提供新的策略,并进一步探讨 ADEVs 作为新型药物和生物标志物在诊断和治疗 PSCI 方面的潜在用途。

  • 中医辨证移情音乐胃肠治疗仪改善功能性腹胀临床疗效观察

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2022-12-05

    摘要: 目的 观察运用中医辨证移情音乐胃肠治疗仪改善功能性腹胀的效果。方法 将符合纳入标准的60例功能性腹胀患者随机分为两组,各30例。对照组接受常规治疗和护理,干预组在常规治疗的基础上采用中医辨证移情音乐胃肠治疗仪。两组均以7 d为1个疗程,共2个疗程。记录与评价患者腹胀症状,对比两组干预效果。结果 干预后,两组胃肠症状评分均较干预前下降,且干预组胃肠症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组总有效率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论 中医辨证移情音乐胃肠治疗仪改善功能性腹胀具有较好的疗效,且安全可行。

  • 中医药治疗冠状动脉微血管疾病随机对照试验结局指标的应用分析研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗 CMVD 方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗 CMVD 的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证证据。目的 分析中医药干预 CMVD 随机对照试验中结局指标应用情况,提出对应的问题和建议。方法 通过检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集建库至 2023-02-09 中医药治疗 CMVD 的随机对照试验。提取研究的基本信息、干预措施、结局指标等,采用 Cochrane 系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,应用 Excel 软件对结局指标进行统计分析。结果 共纳入 88 篇文献,其中 2 篇为临床试验注册方案,1 篇为英文文献。Corhrane 偏倚风险工具评估结果显示,纳入文献在随机序列生成,分配隐藏,对患者、试验人员实施盲法,对结局评估者实施盲法,其他偏倚大多数评价为不清楚;结局数据的完整性、选择性报告大多数评价为低风险。共 18 篇文献对纳入的 CMVD 患者进行中医证候分析,其中包括气虚血瘀证 6 篇,痰瘀互结 3 篇。对结局指标进行统计分析共得到 115 种结局指标,总频次为 571 次,可分为临床疗效、理化检测、症状与体征、中医证候积分、生活质量、远期预后、安全性检测 7 大类,其中临床总疗效率出现的频次最高(46 次),3 个月为最常用的干预节点,复合结局指标中出现频次最高的为临床疗效结合理化检测(14 次)。结论 中医药治疗 CMVD 随机对照试验的质量整体偏低,结局指标存在缺乏规范的中医证候诊断标准和疗效标准、缺乏远期预后监测等问题,在未来还需要进行高质量的随机对照试验,结合中医药治疗特色,构建规范的冠脉微血管疾病中医药核心指标集。

  • 紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-02-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但 FIB 与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨 HSPN 患儿 FIB 与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确 FIB 能否评估 HSPN 患儿肾损伤轻重。方法 收集 2017 年 12 月—2022 年 12 月在河南中医药大学第一附属医院儿科肾病病区住院同时行肾活检的紫癜性肾炎患儿 922 例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB 及肾脏病理信息,并依据 FIB 水平将患儿分为 A 组(偏低)4.98 g/L。采用 Spearman 秩相关分析探究 FIB 与 ISKDC 病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体比例的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析 FIB 对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922 例已做肾活检的 HSPN 患儿中,FIB 为(3.48±1.01)g/L。A 组 113 例,FIB 偏低率 12.26%;B 组 734 例,FIB 标准率占 79.61%;C 组 75 例,FIB 偏高率占 8.13%。ISKDC 病理分级中Ⅱ a 型 173 例(18.76%)、Ⅱ b 型 29 例(3.15%)、Ⅲ a 型 466 例(50.54%)、Ⅲ b 型 232 例(25.16%)、Ⅳ型及以上 22 例(2.39%)(其中Ⅳ a 型 2 例,Ⅳ b 型 18 例,V 型 2 例)。Spearman 秩相关分析结果显示,HSPN 患儿 FIB 及 FIB 分组与肾脏病理 ISKDC 分级(rs=0.146,P<0.001;rs=0.129,P<0.001)呈正相关性。922 例 HSPN 患儿中有 911 例(98.9%)存在系膜细胞增生,655 例(71.04%)存在新月体增生。Spearman 秩相关分析结果显示,FIB、FIB 分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(rs=0.092,P=0.005;rs=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(rs=0.132,P<0.001;rs=0.83,P=0.012)。922 例 HSPN 患儿中肾小球急性病变 763 例(82.75%)、急慢性病变 97 例(10.52%)、慢性病变 62 例(6.73%)。HSPN 患儿 FIB 与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(rs=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标病变(新月体形成、系膜增生分叶、肾小球硬化、球囊粘连、小管炎或再生、小管细胞颗粒变性、小管间质水肿、小管炎性细胞浸润、小管萎缩、小管间质纤维化、小管腔红细胞管型、肾间质血管)与 FIB 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC 曲线显示,FIB 对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度 =0.900,特异度 =0.303),FIB最佳截断值为 2.835 mg/L;FIB 对小管间质纤维化正向预测的 ROC 曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的 AUC=0.641。结论 FIB 可作为一项反映 HSPN 患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。

  • 基于改良德尔菲法构建《儿童遗尿症中西医结合诊疗指南》临床问题及结局指标

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2025-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 儿童遗尿症是临床常见的肾系疾病之一,本病的西医一线治疗停药后复发率较高且依从性较差,中医治疗起效较慢且治疗方案不统一,因此将中西医完全融合以充分发挥各自治疗优势具有重要意义。目的 构建《儿童遗尿症中西医结合诊疗指南》的临床问题及结局指标。方法 通过文献研究、专家访谈及临床调研形成临床问题和结局指标清单,基于改良德尔菲法于2024年7—11月完成2轮专家问卷调研及1轮专家讨论。采用SPSS 26.0统计学软件分析问卷结果,以积极系数、平均评分、标准差、变异系数、Cronbach's α系数作为质量控制评价标准,最终确定指南纳入的临床问题及结局指标。结果 第1轮问卷共26名专家、医护人员等参与,积极系数为100%,Cronbach's α系数为0.907。7名专家参与第2轮专家论证会及第3轮专家问卷调查,积极系数均为100%,Cronbach'sα系数为0.724。最终纳入14个临床问题和9个结局指标(疗效性指标8个、安全性指标1个),临床问题主要涉及中医特征、中医干预方式(汤药、中成药、针刺、艾灸、推拿等)、复发治疗、提前干预、预防调护等;8个疗效性指标为遗尿次数、夜间觉醒程度、负面情绪指标、生活质量、睡眠质量、中医证候积分、复发率、膀胱容量;1个安全性指标为不良反应率。结论 通过改良德尔菲法确定了临床问题和结局指标,初步形成了指南的结构体系,为指南的后续制订工作奠定了工作基础。

  • IgA血管炎多组学的研究进展

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2025-03-18 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: IgA血管炎是儿童时期常见的一种系统性小血管炎,其发病由IgA免疫复合物沉积为主,表现为皮肤紫癜伴或不伴消化道损伤、关节损伤及肾脏受累,远期预后主要与肾脏损害的严重程度有关,部分可能发展为终末期肾病,危害着儿童的身心健康。IgA血管炎的病因及发病、进展机制复杂,至今尚无定论。组学技术作为疾病研究的有效工具,逐渐被应用于IgA血管炎不同分子层次上生物标志物的寻找及其发病、进展等机制的探索,并取得一定的效果。本文通过梳理目前IgA血管炎的组学研究文献,总结并分析了多种组学技术在IgA血管炎中的应用现状与进展,以期为今后更深入地研究IgA血管炎提供思路和方向。

  • 中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病的关联研究

    分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2023-08-28 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 随着中国老龄化浪潮的快速推进,慢性病共病已对公共卫生和临床提出了重要挑战。夜间睡眠状况(睡眠时长和质量)对于调节老年人的身体新陈代谢和生理功能至关重要,但当前针对夜间睡眠状况与慢性病共病的相关研究仅局限于部分地区或中青年人群,中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险之间的关系尚不明确。目的 探讨中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险的关联。方法 本研究于 2023 年 4 月选取 2018 年中国老年健康和家庭幸福调查研究(CLHLS-HF)数据中 11 917 名社区老年人为研究对象。采用多因素Logistic 回归分析探讨社区老年人睡眠时长和睡眠质量与慢性病共病罹患风险的关联,采用比值比(OR)和 95% 可信区间(95%CI)表示;并采用基于 Logistic 回归分析的限制性立方样条(RCS)方法分析社区老年人睡眠时长与慢性病共病罹患风险的剂量 - 反应关系。结果 11 917 名社区老年人中,平均年龄为 84.411.4 岁,年龄范围为 65.0~117.0 岁。研究对象包括 6 477(54.35%)名女性和 5 440(45.65%)名男性。多因素 Logistic 回归分析结果显示,在调整性别、年龄、地区、受教育年限等协变量后,与夜间睡眠时长为 6~8 h 的老年人相比,夜间睡眠时长较短(<6 h)的老年人与较高的慢性病共病罹患风险有关(OR=1.51,95%CI=1.36~1.67);与睡眠质量较好的老年人相比,睡眠质量一般(OR=1.34,95%CI=1.22~1.46)和睡眠质量较差(OR=2.14,95%CI=1.91~2.40)的老年人与较高的慢性病共病罹患风险有关。RCS图结果显示,睡眠时长与慢性病共病罹患风险呈U形非线性关联,最佳睡眠时长约为 7 h。结论 睡眠时长 <6 h、睡眠质量为一般或差的社区老年人与慢性病共病罹患风险增加有关,社区老年人最佳的睡眠时长约为 7 h,正常的睡眠时长和良好的睡眠质量对于预防慢性病共病发生具有重要意义。

  • 电针对缺血再灌注后学习记忆障碍大鼠 BDNF/TrkB/PI3K/Akt 通路的影响及对海马神经元保护作用的研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-06-09 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 学习记忆障碍是脑卒中后常见的功能障碍,严重影响患者的整体康复。电针神庭、百会对脑卒中后认知功能障碍患者具有确切疗效,但其作用机制尚未十分明确。目的 观察电针对大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)后学习记忆障碍大鼠海马神经元保护作用及对脑源性神经生长因子(BDNF)/ 酪氨酸受体激酶 B(TrkB)/ 磷脂酰肌醇 -3- 羟激酶(PI3K)/ 蛋白激酶 B(Akt)信号通路的影响。方法 2021 年 5 月2022 年 3 月选取 60 只 8 周龄健康雄性 SD 大鼠,取 24 只大鼠分为空白组(n=12)、假手术组(n=12),其余 36 只大鼠构建 MCAO/R 模型。将造模成功的 24 只大鼠随机分为模型组(n=12)和电针组(n=12)。电针组于神庭、百会穴进行电针治疗,采用进行 Zea#2;Longa 评分观察各组大鼠神经功能缺损程度采用空间探索实验评价大鼠空间学习记忆能力,采用 TTC 染色观察大鼠脑梗死体积。采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)测定 BDNF、TrkB、PI3K、Akt mRNA 水平,Western Blot 检测 BDNF、TrkB 蛋白水平及 PI3K、Akt 蛋白磷酸化水平。结果 术后 2 h 模型组、电针组 Zea-Longa 评分与空白组、假手术组差异有统计学意义(P<0.05),治疗第 7 天、治疗第 14 天模型组 Zea-Longa 评分与空白组、假手术组、电针组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第 9~13 天模型组逃避潜伏期均大于假手术组(P<0.05),电针组均低于模型组(P<0.05)。模型组穿越平台有效区域次数低于空白组、假手术组(P<0.05),电针组高于模型组(P<0.05)。空白组、假手术组、模型组、电针组大鼠脑梗死体积分别为 0、0、(36.76.3)%、(24.02.2)%,电针组大鼠脑梗死体积低于模型组(P<0.05)。模型组 BDNF、TrkB、PI3K、Akt mRNA 水平低于空白组、假手术组(P<0.05),电针组 BDNF、TrkB、PI3K、Akt mRNA 水平高于模型组(P<0.05)。与假手术组相比,模型组 BDNF、TrkB 蛋白水平均下降(P<0.01;P<0.001),PI3K、Akt 蛋白磷酸化水平下降(P<0.01;P<0.05);与模型组相比,电针组 BDNF、TrkB 蛋白水平和 PI3K、Akt 蛋白磷酸化水平均升高(P<0.05)。结论 电针可能通过上调 BDNF/TrkB/PI3K/Akt 通路相关蛋白表达,减轻神经功缺损症状,改善脑缺血再灌注后学习记忆能力。

  • “互联网+”背景下中医延续护理服务体系的构建

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2023-03-06

    摘要: 本文探讨互联网+背景下中医延续护理服务体系的构建方法。成立相关护理亚专业学组,培养中医护理专科人才,开设中医护理门诊,通过医院与患者间的交互网络平台、患者微信群,依据医院-社区-家庭管理模式开展中医延续护理,同时建立患者健康档案,提供中医延续性护理服务。互联网+背景下中医延续护理服务体系的构建能够提升护理人员的服务能力,提供多层次医疗服务,满足不同层次患者需求。

  • 国内临床实践指南适用性评价工具的研制现状与思考

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2025-04-27 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 随着我国临床实践指南数量的快速增长,现有适用性评价工具呈现快速发展态势,但目前仍存在评价维度缺失、目标使用人群单一等问题,难以满足中西医并存医疗体系下指南适用性评价的迫切需求。目的 系统评价国内制定的临床实践指南适用性评价工具,为正确选择和应用指南适用性评价工具提供参考。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science 等中英文数据库,以及临床实践指南科学性、透明性和适用性评级工具平台和医脉通指南频道,收集其中适用于评价国内指南的工具,检索时限为建库至 2024-04-01。由 2 名研究者将收集到的资料按照相应的纳排标准进行提取及筛选,并把纳入的适用性评价工具进行分类归纳和对比分析。结果 最终纳入 5 个完整的指南适用性评价工具和 3 个包含适用性评价条目的指南质量评价工具。8 个指南适用性评价工具的目标使用者均为医师,评价领域主要包括基本信息、可读性、可行性、可接受性、总体评价、建议等;3 个中医类指南适用性评价工具在条目设置上体现了中医的诊疗特点,但是在可获得性、可接受性领域缺少条目设置。普适性指南评价工具在个人建议方面缺少条目设置。结论 目前国内研制的指南适用性评价工具虽然数量众多,但仍存在使用人群单一,评价领域不同,更新周期较长等问题。使用者应充分考虑评价目的和领域,选择合适的指南适用性评价工具。今后适用性评价工具修订时可将目标使用者群体扩展到患者和指南研发者群体,并制定更新计划,从而保证评价工具的先进性和有效性。

  • 中国支气管哮喘指南质量的系统评价与思考

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-09-10

    摘要: 背景 支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,其发病率逐年上升,疾病负担重。高质量的临床实践指南和专家共识可以帮助医生在诊疗中做出更为科学的决策,提高临床疗效,减少资源浪费。遴选和制订高质量指导性文件对哮喘的治疗具有重要意义。目的 系统评价国内发布的哮喘指南 / 专家共识的方法学质量,为进一步完善、更新和制订更高质量指南提供依据和借鉴。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中华医学期刊全文数据库收录的相关哮喘指南 / 共识,检索时限从 2013-01-01—2023-10-20。采用 AGREE-China 工具对指南 / 共识质量进行评价,并对较高质量的 5 部指南 / 共识的主要推荐意见进行总结分析。结果 最终纳入指南 / 共识 15 部。AGREE-China 各领域中平均得分:“科学性 / 严谨性”33.98%,“有效性 / 安全性”38.00%,“经济性”20.00%,“可用性 / 可行性”73.71%,“利益冲突”84.00%。整体质量较好的有 5 部指南,主要推荐意见包括诊断、治疗(药物治疗和非药物治疗)以及健康教育和管理 3 个方面。结论 国内哮喘指南的总体质量一般,方法学质量不断提高,但在科学性 / 严谨性、经济性领域仍有待进一步改进。

  • 梓醇全丙酰化产物的微波合成及其神经保护作用初探

    分类: 化学 >> 应用化学 提交时间: 2020-03-05

    摘要: [目的] 微波辅助合成具有潜在神经保护作用的梓醇全丙酰化产物(CP-6)。 [方法] 以梓醇、丙酰酐为原料,吡啶为溶剂和缚酸剂,微波辅助合成梓醇全丙酰化衍生物。CP-6经FT-IR、HRMS、NMR表征,采用MTT法筛查其神经保护活性。 [结果] 当丙酸酐与梓醇摩尔比为18,微波反应器反应温度 80 ℃,反应时间6 h, 梓醇在吡啶中浓度 25 g/L时梓醇全丙酰化产物产率可达98.51%。CP-6具有潜在的神经保护活性。 [结论] CP-6可经微波合成制得,其具有神经保护作用,是一种潜在的神经保护作用药物。

  • 基于数据驱动中医证治规律研究的核心问题及解决策略

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-07-18 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 辨证论治是中医核心诊疗思维,是决定临床疗效的关键。如今,基于临床数据研究是探索中医证治规律的主要方法,但未真正而全面地剖析出病 - 证 - 方 - 药 - 效关键因素的内在关系,导致研究结果的临床价值较低。因此,笔者系统梳理了电子病历与临床研究匹配性差、数据治理影响数据准确性、数据分析方法难以发掘中医证治规律等核心问题,并在数据驱动的背景下,建立中医临床科研大数据平台、开发以人工智能为核心的数据治理与分析技术,从而实现临床科研一体化,为中医证治规律研究提供新思路与方法,推动中医药的发展。

  • 基于混合布谷鸟算法的不确定手术调度模型求解

    分类: 计算机科学 >> 计算机科学的集成理论 提交时间: 2019-01-03 合作期刊: 《计算机应用研究》

    摘要: 针对应急救援情境下手术调度中存在不确定性因素导致无法获得精确的手术时间和结束期问题,设计了一种灰色调度模型和求解该问题的混合灰色布谷鸟算法。首先引入三参数和四参数区间灰数来描述不确定手术时间和不确定结束期,并定义了可能性测度和必然性测度,提出了拖期可信度指标,用于度量手术发生拖期的概率;然后建立了以最小化手术平均拖期可信度为目标的灰色混合整数规划模型,提出了一种混合灰色布谷鸟算法的求解方法,并以规模为6(3)×3的经典算例为例进行仿真测试。实验表明该算法能很好地解决问题,比基本布谷鸟求解算法有更好的性能。