2011—2021 年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征分析 后印本

摘要: 背景　目前我国存在严重精神障碍患病人群庞大与收治能力不足之间的矛盾，多数患者长期生活在社区，由社区卫生服务机构为该人群提供及时、有效的初级精神卫生服务具有重要意义。目的　了解 2011—2021 年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征，为开展社区精神疾病防治提供参考。方法　于 2022 年 1 月，通过北京市精神卫生信息管理系统获取某社区 6 类（精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、持久性妄想性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）在册严重精神障碍患者的信息，包括人口学特征、疾病情况和建档情况。计算 2011—2021 年历年的患病率、死亡率、生命损失年（YLL）率。以截至 2010-12-31 的患者信息为基础数据，统计 2011—2021 年历年新增与死亡患者信息。结果　2011—2021 年历年新增患者例数多于死亡患者例数，患病率从2012 年开始逐年上升，至 2021 年达 3.77‰。与基线时相比，2021 年社区严重精神障碍患者的受教育程度更高，处于在职状态者占比更高，≥ 60 岁老年患者占比增加，精神分裂症患者占比降低、双相情感障碍患者占比升高，未建档期缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。2011—2021 年新增患者 212 例：疾病类型以精神分裂症（57.08%，121/212）和双相情感障碍（36.32%，77/212）居多，发病年龄集中在 19~45 岁（65.57%，139/212），未建档期以≤ 5 年者居多（40.57%，86/212），中位未建档期为 8.50（15.5）年。2011—2021 年死亡患者共 90 例，精神分裂症患者死亡最多（86.67%，78/90），死亡年龄 >60 岁者占 74.44%（67/90），死亡原因排在前 3 位的分别为躯体疾病（84.44%，76/90）、自杀（7.78%，7/90）、意外死亡（2.22%，2/90）。2011—2021 年的 YLL 率为 -0.250‰ ~1.436‰。结论　2011—2021 年社区严重精神障碍患者新增多于死亡，患病率呈上升趋势，新增患者未建档期缩短，死亡患者以老龄躯体疾病为主，应采取针对性措施应对前述变化。