基于ICCC框架的山东省农村高血压健康管理现状的质性研究

• 作者： 张硕 ( 1,2 ) ; 付英杰 ( 1,2 ) ; 常乐乐 ( 1,2 ) ; 孙晓杰 ( 1,2 ) ;
• 作者单位： 1..250012 山东省济南市，山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心　2.250012 山东省济南市，国家卫生健康 委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）; 2.国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）;
• 提交时间：2023-03-17

摘要：背景我国农村地区高血压患病形势十分严峻，农村地区高血压健康管理工作尤为重要。目的基于世界卫生组织（WHO）提出的慢性病创新照护（ICCC）框架，总结山东省农村地区高血压健康管理的特点与存在的不足，并提出针对性建议。方法根据社会经济发展水平和山东省高血压患病率的地理分布，选取位于山东省菏泽市A县、济南市 B 区和威海市 C 市的 3 家县级疾控中心、9 家乡镇卫生院、36 个村卫生室作为样本来源地。采用目的抽样法，于 2021 年 67 月，选取各级高血压项目管理人员、医务人员及高血压患者共计 84 例为访谈对象，采用半结构式访谈法对其进行面对面访谈，了解山东省农村地区高血压健康管理现状。采用 NVivo 12 软件及由 MILES 和HUBERMAN 提出的综合法，并围绕 ICCC 框架宏观、中观、微观三个层面的要素对访谈文本进行编码和分析。结果针对山东省农村地区高血压健康管理现状，从宏观、中观、微观三个层面共析出 13 个一级节点、51 个二级节点。在宏观层面，山东省农村地区高血压健康管理总体处于积极的政策环境中，贯彻和落实国家慢性病健康管理相关政策，并对慢性病健康管理进行宣传，但是政策体系框架尚不完善、卫生系统内部的融合程度不佳、高血压健康管理专业人才紧缺、经费支持不到位等问题突出；在中观层面，各医疗卫生机构努力提升医疗服务的连续性，但是在组织和配备家庭医生团队、推广和使用信息系统等方面还有待进一步加强；在微观层面，患者及家庭与家庭医生团队间的配合度，以及两方参与高血压健康管理的积极性还有待提高。结论山东省农村地区高血压健康管理工作整体运行情况良好，但仍须：大力发挥政府的领导和监督作用，制定并整合相关政策，推动部门融合；加大经费支持力度，补齐农村地区卫生人力资源相对匮乏和信息化建设较弱的短板，推进高质量的医疗服务；重视患者及家庭、卫生服务团队和社区伙伴三方的互动，促进患者自我管理。

• 期刊： 中国全科医学
• 分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学
• 引用： ChinaXiv:202303.00167 (或此版本 ChinaXiv:202303.00167V1)
  (DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0677)
  (CSTR:32003.36.ChinaXiv.202303.00167.V1)
• 推荐引用方式：张硕,付英杰,常乐乐,孙晓杰.(2023).基于ICCC框架的山东省农村高血压健康管理现状的质性研究.中国全科医学.CSTR:32003.36.ChinaXiv.202303.00167.V1 (点此复制)