原发性骨质疏松症与肌-骨-脂关系

摘要: 背景 骨质疏松症作为慢性老年性疾患，其发病过程缓慢隐秘，在学术界素有“沉默杀手”之称，目前针对“肌-骨-脂”之间和骨质疏松症发病联系的研究较少。目的 检测受试者T值、脂肪质量、肌肉质量和骨矿含量相关指标，记录一般信息，计算BMI和脂肪百分比，探讨骨质疏松症与肌-骨-脂关系。方法 纳入108例受试者，记录一般资料，DXA检测受试者T值、脂肪质量、肌肉质量和骨矿含量，Elisa法检测钙、骨形态发生蛋白-2（BMP2）、骨保护素（OPG）等骨形成相关血清指标，根据受试者的不同年龄段分组，用单因素方差分析法比较不同年龄段受试者的身高、体重、BMI、T值、脂肪质量、肌肉质量、脂肪百分比和骨矿含量。根据T值将受试者分为正常组、骨量减少组、骨质疏松组，比较不同组别间脂肪质量、肌肉质量、脂肪百分比、骨矿含量和骨形成相关血清指标。结果 不同年龄段的受试者T值差异有统计学意义（P＜0.05），其中≥69岁年龄段与49～58岁年龄段T值差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。不同骨密度组别间脂肪质量、肌肉质量、骨矿含量差异有统计学意义（P＜0.05），其中骨矿含量差异有显著统计学意义（P＜0.01）。与正常组相比，骨量减少组和骨质疏松组的骨矿含量差异有显著统计学意义（P＜0.01），骨质疏松组脂肪含量差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同骨密度组别间OPG、BMP2、BCL2表达差异均有统计学意义（P＜0.05），与正常组比较，骨量减少组和骨质疏松组BMP2表达差异有统计学意义（P＜0.05），骨质疏松组OPG表达差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “肌-骨-脂”之间的动态平衡与骨质疏松症发病过程密切相关。随着年龄的增大，人体骨密度呈下降趋势，骨密度是影响人体脂肪质量、肌肉质量、骨矿含量的重要因素；血清BMP2、OPG和Bcl2含量降低，这可能与凋亡蛋白不能很好发挥作用抗凋亡和促骨形成作用，使得成骨细胞活性降低，骨形成活动减弱有关。