Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的临床效果

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》

王刚 张国忠 李明洲 何小艳 刘丹 宋烨 漆松涛 冯文峰

摘要： 目的 应用Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤，评估其安全性及有效性。方法 2014年12月~2016年02月， 南方医科大学南方医院神经外科单纯采用颅内Willis覆膜支架系统，治疗8例颈内动脉血泡样动脉瘤。术中根据血管条件， 在 保证载瘤动脉安全的前提下，尽可能将导引导管位置升高（靠近海绵窦段），提供足够支撑，覆膜支架到位后再予释放栓塞动脉 瘤。结果（1）对8例（8个血泡样动脉瘤）患者共置入9枚覆膜支架，其中8枚成功置入载瘤动脉。6例置入Willis支架后即刻造 影，显示病变完全消失，载瘤动脉通畅； 1例置人1枚Willis支架后，有少量对比剂漏入动脉瘤（内漏），予再植入1枚覆膜支架，复 查造影动脉瘤完全不显影；（2） 1例血泡样动脉瘤因颈内动脉迂曲，支架系统到位困难，术中发生医源性颈动脉海绵窦瘘（CCF）， 球囊栓塞后予搭桥并载瘤动脉闭塞。术后患者因脑室外引流并发颅内感染，积极抗感染治疗后逐渐恢复；（3）术后6个月对8例 患者均行临床随访，mRS评分0分6例， 1分2例。术后6个月DSA随访，动脉瘤均无复发， 1例载瘤动脉轻度狭窄，但患者无神经 功能障碍，搭桥患者桥血管通畅。结论 Willis覆膜支架是颈内动脉血泡样动脉瘤的有效治疗方法。

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