分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-06-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 近年来，我国各省市陆续开展了上消化道癌筛查与早诊早治工作，目前苏北沿海地区有关上消化道癌筛查结果及胃癌影响因素的研究较少。目的 基于苏北沿海地区农村人群上消化道癌机会性筛查结果，分析胃癌发病的影响因素，为制订相关防控策略提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月2022 年 12 月于连云港市第一人民医院消化内科门诊就诊并接受胃镜筛查的农村上消化道癌高危人群 8 564 名作为调查对象。根据筛查结果按年龄（2岁）、性别 1:2 进行个体匹配，将调查对象分为胃癌组（183 例）和良性胃病组（366 例），收集调查对象的基线资料，并计算癌检出率和癌早诊率。采用多因素 Logistic 回归分析探讨苏北沿海地区农村人群胃癌发病的影响因素。结果 共检出上消化道肿瘤性病变患者 521 例，其中胃（包括贲门）癌患者 183 例，检出率为 2.14%（183/8 564）；胃（包括贲门）癌早期患者 46 例，早诊率为 25.14%（46/183）。不同类别胃肿瘤性病变在不同性别、年龄上的分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。男性胃（包括贲门）肿瘤性病变的检出率为 5.14%（195/3 795）高于女性的 2.05%（98/4 769），差异有统计学意义（2=60.807，P<0.001）。不同年龄组之间胃（包括贲门）肿瘤性病变检出率比较，差异有统计学意义（2=163.216，P<0.001）；不同年龄组之间胃癌早诊率比较，差异有统计学意义（2=69.349，P<0.001），其中 40~49 岁组胃癌早诊率最高（37.50%）， 80 岁组胃癌早诊率最低（10.53%）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，初中及以下学历〔OR=4.001，95%CI（2.029，7.890），P<0.001〕、吸烟〔OR=3.710，95%CI（2.127，6.470），P<0.001〕、口味偏咸〔OR=1.777，95%CI（1.067，2.957），P=0.027〕、经常辛辣饮食〔OR=2.147，95%CI（1.297，3.556），P=0.003〕、偏食红肉〔OR=1.787，95%CI（1.018，3.139），P=0.043〕、经常食用剩菜〔OR=2.452，95%CI（1.538，3.912），P<0.001〕、不规律饮食〔OR=2.420，95%CI（1.420，4.124），P=0.001〕、幽门螺杆菌（Hp）检测阳性 / 既往阳性〔OR=3.785，95%CI（2.394，5.984），P<0.001〕为农村人群胃癌发病的危险因素，经常体育锻炼〔OR=0.598，95%CI（0.359，0.996），P=0.048〕和经常食用新鲜水果〔OR=0.531，95%CI（0.328，0.860），P=0.010〕为农村人群胃癌发病的保护因素（P<0.05）。结论 苏北沿海地区农村人群上消化道癌机会性筛查可显著提高上消化道癌的检出率，初中及以下学历、吸烟者、多种不良饮食习惯和 Hp 阳性 / 既往阳性为农村人群胃癌发病的危险因素，在今后的工作中应着重提高本地区农村男性、高龄群体胃癌防范意识。
分类： 环境科学技术及资源科学技术 >> 环境科学技术基础学科 提交时间： 2020-07-15 合作期刊: 《干旱区研究》
摘要： 高寒草甸生态系统对气候变化响应极为敏感，其中土壤C、N、P化学计量特征能更深刻地反映生态系统变化的过程。本文在青藏高原北麓河地区采用红外线辐射器对高寒草甸进行了8 a的模拟增温试验，于每年9月初采集试验区土壤样品，测定土壤有机碳（SOC）、全氮（TN）、全磷（TP）含量，从短期增温（3 a）和长期增温（8 a）两个时间尺度分析其化学计量特征，以探究模拟增温对高寒草甸土壤养分的影响。结果表明：（1）增温显著提高了0 cm和5 cm的土层温度（P＜0.05），增温效果随土层深度增加而减弱，空气温度变化仅在短期增温下达到显著水平（P＜0.05）。（2）从总土层来看，短期增温下C、N、P含量分别减小1.53%、0.25%、2.59%，C:P和N:P分别增大2.10%和3.18%（P＞0.05）；长期增温下C、N含量分别增加1.89%、2.68%，P含量减小2.81%，C:P和N:P分别增大6.02%和6.12%（P＞0.05）。因此，长期增温下C、N、P化学计量特征的变化幅度大于短期增温。（3）从各土层的C、N、P含量来看，短期增温下0~20 cm土层各元素含量呈减小趋势，20~30 cm土层各元素含量均呈增加趋势，表明短期增温下C、N、P有向下层转移的趋势；长期增温下0~30 cm各土层C、N含量总体呈增加趋势，P含量呈减小趋势，但20~30 cm土层各元素增幅较短期增温减小，表明长期增温下C、N、P向下层转移的趋势有所减弱。（4）从各土层的化学计量比来看，短期增温下0~20 cm土层C:P和N:P整体呈减小趋势，20~30 cm土层呈增加趋势，长期增温下各土层C:P和N:P均呈增加趋势。由此可见，随增温时间的延长，总土层C、N、P及其化学计量比变化幅度增大，但在不同土层变化趋势不一致，C、N、P总体呈现出向下层转移的趋势。
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