分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-03-11 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 目的术中血液回收技术(intraoperative blood salvage, IBS)是临床常用的一种血液保护技术，但术后自体血液回输存在肌松药物残留问题。顺苯磺酸阿曲库铰(cis-atracurium besilate, Cisa)是一种新型肌松药物，本研究观察Lisa应用于接受IBS患者的临床安全性。方法前瞻性分析比较2017年3月至2017年6月50例在北京积水潭医院脊柱科接受全身麻醉下腰椎减压内固定手术的腰椎间盘患者50例。患者顺序纳人，前25例进人试验组，后25例进人对照组。全身麻醉后应用Lisa作为肌松药，采用IBS技术于术中采集术野自体血并洗涤。术后人恢复室后，常规监测四个成串刺激比(train-of-four stimulation ratio, TOF)以评估肌肉恢复情况，拔除气管插管后每隔5 min记录TOF值，共观察40 min。试验组患者于拔除气管插管后一次性输人术中收集的自体血，对照组于观察结束后回输自体血。分析并比较两组患者术前及观察结束时动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, Pa0=)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery, PaCO=)用于评估呼吸功能恢复情况。结果所有患者完成全部观察内容，其中男女比例1:1，年龄(55. 1士11. 1)岁，体重(72. 7士9. 8) hg,两组基线资料均衡，TOF值随时间推迟呈上升趋势，但两组患者在40 min观察点上TOF增加值无统计学差异[(9.6士7.3)%比(9. 5士8. 1)%,尸= 0. 963 ]。两组患者在观察期结束时均出现一定程度的呼吸功能不全，但两组间PaCO=;#30;,,} ]4.4 (2.0,8. 0} mm Hg比4.8 (0, 7. 1) mm Hg, P=0.312)和Pa0=}i,.}.} } 3. 2(一2.4, 7.9) mm Hg比7. 2(一1.6, 13.0) mm Hg, P=0. 133]并无统计学差异。结论全身麻醉下接受IBS的患者使用Lisa作为肌松药物是安全有效的。
分类： 地球科学 >> 空间物理学 提交时间： 2016-04-22
摘要： 在评估国际常用Kp指数现报模式Takahashi及其应用于中国地 磁台站效果的基础上, 提出了一种改进的地磁Kp指数现报模式, 其可以 有效识别地磁规则日变化的逐日变化特性, 反映地磁扰动的季节效应和地方时 效应, 从而提升了Kp指数现报的准确性. 采用Takahashi模式开发时所 使用的台站数据进行对比, 新模式将单站地磁Kp指数现报效率由0.77 提升至0.84, 多站联合Kp指数现报效率由0.88提升至0.92; 采用 2000-2006年北京十三陵台站(BMT, 磁纬29°N)数据进 行评估, Kp指数现报效率由0.70提升至0.80. 对Kp指数现 报结果的误差分析发现, 现报误差存在明显的地方时差异和一定的季节差异, 误差随扰动强度变化并在中强磁扰时最大. 利用SuperMAG的指数分析表明, Kp台站的经度不均匀分布会对现报效果造成一定影响.
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