分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-08-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景糖尿病足是糖尿病患者常见并发症，多数患者病情重，疾病进展快。性能好的糖尿病足发病风险预测模型可以帮助医务人员识别高危患者，尽早采取干预措施。目的系统评价糖尿病足发病风险预测模型，为模型的构建和优化提供参考。方法检索 PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网及万方数据知识服务平台发表的关于糖尿病足风险预测模型的相关文献，检索期限为建库至 2023-05-15。由研究者独立筛选文献，并提取文献数据，使用预测模型研究的偏倚风险评估工具（PROBAST）对模型进行质量评价。使用 stata17 软件对模型中预测因子进行 Meta 分析。结果共纳入 13 篇文献，包含 13 个模型，其中 12 个模型的 AUC>0.7。7 个模型进行了模型校准，8 个模型进行了验证。预测模型研究偏倚风险评估工具（PROBAST）评估结果显示，纳入的 13 篇文献中有 1 篇为低偏倚风险，其余 12 篇均为高偏倚风险；模型适用性方面，1 篇为低适用性。Meta 分析结果显示，年龄（OR=1.13，95%CI=1.04~1.24）、糖化血红蛋白（OR=1.56，95%CI=1.26~1.94）、足溃疡史（OR=5.93，95%CI=2.85~12.37）、足截肢史（OR=7.79，95%CI=2.74~22.17）、单丝试验敏感性减弱（OR=1.59，95%CI=1.42~1.78）、足真菌感染（OR=6.14，95%CI=1.71~22.04）、肾病（OR=2.09，95%CI=1.65~2.65）是糖尿病足发生的独立危险因素。结论糖尿病足风险预测模型仍存在不足，未来风险预测模型的建立可重点关注年龄、糖化血红蛋白水平、足溃疡史、足截肢史、单丝试验敏感性、足真菌感染、肾病等预测因子。
分类： 环境科学技术及资源科学技术 >> 环境科学技术基础学科 提交时间： 2017-09-20 合作期刊: 《中国科学院院刊》
摘要： 西风与印度季风两大环流是控制青藏高原气候与环境变化的决定性因素。研究显示两大环流的影响范围和程度具有明显的空间分异：基于降水稳定同位素实测与模型模拟发现青藏高原现代西风与印度季风的相互作用特征表现为3种模态，即印度季风模态、西风模态和过渡模态。基于湖泊沉积记录的分析，发现3种模态主控范围在历史时期不断发生变化。3种模态对现代青藏高原环境产生连锁式环境效应，使得该区的冰川、湖泊、生态系统变化具有明显的区域特征，具体表现为印度季风模态的冰川强烈退缩，湖泊趋于萎缩；西风模态的冰川趋于稳定甚至部分出现前进，湖泊趋于扩张；过渡模态的冰川退缩程度减弱，湖泊变化不明显。西风模态的植被返青期提前，印度季风模态的植被返青期推后，而过渡模态的植被过程比较复杂。
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