分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-21 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 炎症性肠病近年来发病率高，具有病程迁延、疾病负担重等特点，但目前缺乏了解中国炎症性肠病疾病负担的数据，这可能会阻碍此疾病的医疗保健规划和资源分配。目的 调查 19902019 年我国炎症性肠病疾病负担及变化趋势，分析年龄、性别和时期对炎症性肠病的影响。方法 利用 2019 年全球疾病负担数据库，收集 19902019 年中国炎症性肠病发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率数据；采用 Joinpoint 软件分析炎症性肠病的标化发病率、标化死亡率、标化 DALY 率变化趋势及特征，利用 Excel 2019 软件进行数据整理。结果 19902019 年我国炎症性肠病标化发病率从 1.47/10 万上升到 3.01/10 万，平均年度变化百分比（AAPC）为 2.5%〔95%CI（2.4，2.6）〕，标化死亡率从 0.86/10 万下降到 0.35/10 万，AAPC 为 -1.6%〔95%CI（-3.8，-3.4）〕，标化 DALY率从 24.47/10 万下降到 16.31/10 万，AAPC 为 -2.2%〔95%CI（-2.3，-2.0）〕，趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。各年度男性标化发病率、死亡率高于女性，而标化 DALY 率在 1995 年之前女性高于男性，19952001 年男性与女性基本一致，2001 年之后男性高于女性。各年度各年龄段 IBD 标化发病率 AAPC 呈整体平稳上升趋势（P<0.05）；各年龄段标化死亡率 AAPC 呈整体下降趋势，但是随着年龄的增大下降趋势变缓（P<0.05）。结论 19902019 年，我国炎症性肠病标化死亡率和标化 DALY 率呈下降趋势，标化发病率呈上升趋势。各年度男性标化发病率、死亡率均高于女性。高龄人群炎症性肠病疾病负担问题值得重点关注，鉴于中国庞大的人口基数和人口老龄化，炎症性肠病在中国的负担将是一个重大的公共卫生挑战。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-10 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 胃癌（GC）是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一，传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2（HER2）靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此，研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷，但在某些情况下无效或产生耐药，这与HER2在某些GC细胞中低表达有关，HER2低表达（HER2IHC1+或IHC2+/ISH-）约占全部类型的40%~60%，但在临床实践中，这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物（ADC）的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择，凭借其精准高效的抗肿瘤作用，有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性，相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述，并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。
分类： 计算机科学 >> 自然语言理解与机器翻译 提交时间： 2020-10-27
摘要： ICD-9术语标准化任务旨在将医生在病历中记录的口语术语标准化为《国际疾病分类》（ICD-9）第九版中定义的标准术语。在本文中，我们首先提出一种基于BERT和文本相似度的方法（BTSBM），该方法将BERT分类模型与文本相似度计算算法相结合：1）使用N-gram算法为每种口语术语生成候选标准术语集（CSTS） ，用作下一步的训练数据集和测试数据集； 2）使用BERT分类模型对正确的标准术语进行分类。在这种BTSBM方法中，如果采用较大规模的CSTS作为测试数据集，则训练数据集也需要保持较大规模。但是，每个CSTS中只有一个正样本。因此，扩大规模将导致正负样本比例的严重失衡，这将严重降低系统性能。如果我们将测试数据集保持相对较小，则CSTS准确性（CSTSA）将大大降低，这将导致非常低的系统性能上限。为了解决上述问题，我们然后提出了一种优化的术语标准化方法，称为先进的BERT和基于文本相似性方法（ABTSBM），其中1）使用大规模初始CSTS来维持较高的CSTSA以确保较高的系统性能上限； 2）根据身体结构对CSTS进行降噪，以减轻正负样本的不平衡而不降低CSTSA； 3）引入focal loss损失函数以进一步促进正负样本的平衡。实验表明，ABTSBM方法的精度高达83.5％，比BTSBM高0.6％，而ABTSBM的计算成本比BTSBM低26.7％。
分类： 地球科学 >> 地理学 提交时间： 2018-10-23 合作期刊: 《干旱区地理》
摘要： 河西地区地处青藏高原区与西北干旱区过渡带，是当下推进“一带一路”伟大战略建设的重要通道。同时，该地区也是我国沙漠化最严重地区之一。本文通过对已发表的河西地区风沙堆积事件与历史时期战争、人口数量、降水变化进行综合对比研究，分析了该地区近1 ka以来沙漠化的主导因素。结果显示：（1）在最近1 ka以来，河西地区的沙漠化主要发生在0.91 ka、0.74 ka、0.68 ka、0.44 ka、0.32、0.24 ka、0.18-0.12 ka和＜0.1 ka时段；（2）0.91 ka、0.74 ka、0.68 ka、0.44 ka和0.24 ka时段的沙漠化敏感地响应了高强度的战争活动，0.32 ka时段的沙漠化是对区域低降水量的响应。（3）近200 a以来的沙漠化是对人口快速增长的响应。
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