三维斑点追踪结合多巴酚丁胺负荷超声诊断非ST段抬高性急性冠脉综合征的价值

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

刘峻松 徐勇 王晶 张波 刘博罕 吕文青 智光

摘要： 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE )结合多巴酚丁胺负荷超声(DSE)评估非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左室心肌形变，探讨其诊断价值及意义。方法49例初诊NSTE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg•kg-1min-1，间隔3 min剂量加倍，峰值剂量20μg•kg-1min-1。应用3D-STE对静息和峰值负荷时实时三维图像进行分析，获取左室收缩期心内膜下心肌整体长轴应变(GLS )，整体环向应变(GCS )，灌注区长轴应变(TLS)，灌注区环向应变(TCS)等参数。比较分析DSE前后常规超声、3D-STE参数及其变化，应用ROC曲线评价各参数对NSTE-ACS的诊断价值。结果患者均完成负荷试验，3D-STE参数具有满意重复性。静息状态下，NSTE-ACS患者与非NSTE-ACS患者相比，左室心肌形变功能明显减低，以环向功能减低更为显著(P0.05 )。峰值负荷时，两组间左室形变功能的差异进一步增大(P值均小于0.01) ,峰值负荷参数诊断价值明显增加。各参数ROC曲线比较中，峰值负荷TLS和TCS诊断NSTE-ACS价值最高。结论3D-STE结合小剂量DSE是安全有效的NSTE-ACS无创检查和诊断方法，DSE明显增加3D-STE诊断价值。

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