分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2024-04-15 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 全科教学门诊是培养规培全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例，介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家JohnMurtagh提出Murtagh安全诊断策略启发规培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断：（1）引起乏力的常见疾病有哪些?（2）哪些重要疾病是不能忽视的？（3）乏力有什么容易被遗漏的疾病？（4）是否存在潜在的容易被掩盖的疾病？（5）患者是否有话没有说？结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大，及时转诊，肾病理确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎，取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助规培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架，从而提升规培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力；以思维导图为辅助工具，将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化，优化教学效果。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 心力衰竭患者容易罹患抑郁，二者相互影响，导致患者生活质量降低与预后不良。肠道菌群作为人体最大的微生态系统，其组成、结构及功能变化与宿主的生理和病理状态密切相关。目前，肠-心/脑轴已用于解释肠道微生物、血管疾病及情绪状态之间的联系，是心力衰竭与抑郁的重要共病基础。本文综述了肠道微生物、代谢产物、迷走神经等在心力衰竭与抑郁发生发展中的作用机制，提出地中海饮食、益生菌、菌群移植等具有改善微生物-肠-心/脑轴的潜力，为心衰共病抑郁患者的治疗提供了新的切入点。
分类： 其他 >> 综合 提交时间： 2023-10-09 合作期刊: 《心理学报》
摘要： 美国社会在二战后发生的一系列社会变迁, 透过美国文化固有的实用主义与个人主义特点, 形塑了其战后的社会性格。这种社会性格以单向度化、追求工具理性和个体优先为核心特征, 它们与科学心理学的主要特点存在对应关系。这一社会性格在文化方面对心理学的期待是科学主义对精神世界的祛魅, 即心理的世俗化。在这个意义上, 它进一步促进了战后美国心理学科学主义范式的形成与巩固, 继而促成了今天科学心理学在美国乃至全世界心理学中的主导地位。而科学心理学在美国的蓬勃发展反过来又巩固了其社会性格, 体现出美国的科学心理学作为其思想(体系)的组成部分, 参与维持美国社会高效运转的功能。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-06-08 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 全球抑郁症患者已突破 3 亿人次，其高致残率引起世界广泛关注。目前温湿指数（Humidex）与抑郁症之间关系的研究较少。目的 探索二十四节气的 Humidex 与抑郁症之间的关系。方法 收集上海市嘉定区精神卫生中心精神科 2016-10-082019-10-07 抑郁症患者的就诊资料，包括性别、年龄、就诊时间、就诊门诊及专家门诊数量。通过上海市气象局公布数据收集嘉定区 2016-10-08 至 2019-10-07 日均温度，相对湿度、降雨量、气压和平均风速数据，计算 Humidex。将患者依据不同年龄分为 18 岁组（n=157）、19~44 岁组（n=3 099）、45~59 岁组（n=4 848）、60~74 岁组（n=6 270）和 75 岁组（n=3 915）。通过结合类 Poisson 分布和分布滞后非线性模型估计二十四节气的 Humidex 与抑郁症之间的关系。运用 Pearson 相关性分析计算 Humidex 和气象变量之间的相关性。以中位Humidex 作为对照，计算二十四节气的 Humidex 和抑郁症的相对风险率（RR）。结果 2016-10-082019-10-07 共纳入抑郁症患者 18 289 人次，男性患者 6 900 人次，女性患者 11 389 人次。2016-10-082017-10-07 小寒节气对应的平均 Humidex 最低，抑郁症患者数最多；大暑节气温对应的平均 Humidex 最高，抑郁症患者数最少。2017-10-082018-10-07 大寒节气对应的平均 Humidex 最低，抑郁症患者数最多；大暑节气对应的平均 Humidex 最高，抑郁症患者数最少。2018-10-082019-10-07 大寒节气对应的平均 Humidex 最低，抑郁症患者数最多；大暑节气对应的平均Humidex 最高，抑郁症患者数最少。二十四节气的 Humidex 与总人群抑郁症风险呈非线性关系。2016-10-082019-10-07 总人群、男性、女性、 18 岁、19~44 岁、45~59 岁、60~74 岁和 75 岁抑郁症风险分布前 2 位 Humidex 对应的节气分别为大寒、立春，抑郁症风险分布最低 Humidex 对应的节气为大暑。抑郁症总人群在大寒、立春节气后第 10天出现最大滞后效应〔RR=1.020，95%CI（1.001，1.040）〕，在大暑节气后第 8 天出现滞后效应，持续至第 9 天。60~74 岁年龄组人群在大寒、立春节气后第 7 天出现滞后效应，第 9 天出现最大滞后效应〔RR=1.054，95%CI（1.007，1.104）〕，持续至第 11 天。男性抑郁症人群在大暑节气后第 1 天和第 8 天出现滞后效应，分别持续至第 2 天和第 10 天，于第 10 天出现最大滞后效应〔RR=0.952，95%CI（0.911，0.994）〕；60~74 岁年龄组人群在大暑节气后第 8 天出现滞后效应，持续至第 9 天。结论 大寒，立春节气的 Humidex 是抑郁症的危险因素，大暑节气的高 Humidex 是抑郁症的保护因素，临床上应根据不同节气不同的 Humidex，对不同抑郁症患者人群做到精准诊疗，制定个体化的干预方案。
分类： 心理学 >> 心理学史 提交时间： 2023-06-02
摘要： 美国社会在二战后发生的一系列社会变迁，透过美国文化固有的实用主义与个人主义特点，形塑了其战后的社会性格。这种社会性格以单向度化、追求工具理性和个体优先为核心特征，它们与科学心理学的主要特点存在对应关系。这一社会性格在文化方面对心理学的期待是科学主义对精神世界的祛魅，即心理的世俗化。在这个意义上，它进一步促进了战后美国心理学科学主义范式的形成与巩固，继而促成了今天科学心理学在美国乃至全世界心理学中的主导地位。而科学心理学在美国的蓬勃发展反过来又巩固了其社会性格，体现出美国的科学心理学作为其思想(体系)的组成部分，参与维持美国社会高效运转的功能。
分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》
摘要： 药物成瘾者存在决策缺陷, 并表现出冲动性、风险寻求、奖赏失调、躯体内感信号缺失等特征。神经影像学研究表明药物滥用导致成瘾者背外侧前额皮层、前扣带回、眶额叶皮层、腹内侧前额皮层、杏仁核、脑岛等脑区受损, 这些损伤是引发其决策缺陷的主要原因。认知训练有利于提高个体的决策能力, 如目标管理训练和正念冥想等可以增强个体工作记忆、促进自我觉察和以目标为导向的行为; 而非侵入性脑刺激则可以直接改变与成瘾者决策相关脑区的激活状态, 从而提升与决策相关的认知功能。总体而言, 未来认知训练和非侵入性脑刺激在成瘾干预方面仍有广阔的拓展空间。
分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》
摘要： 物质成瘾者的跨期决策缺陷已被大量使用金钱延迟折扣任务的研究所证实。然而近年来, 来自金钱延迟折扣任务变式(成瘾物质延迟折扣任务、性延迟折扣任务和跨类别延迟折扣任务)的发现表明, 在物质成瘾领域的延迟折扣研究中单一使用金钱延迟折扣任务存在一定的局限性。首先, 物质成瘾者对金钱的延迟折扣水平可能并不能完全代表其对成瘾物质、性和其它自然奖赏的延迟折扣水平; 其次, 仅使用单一延迟折扣任务可能存在对物质成瘾者跨期决策过程的过度简化; 最后, 金钱延迟折扣任务较其变式对物质成瘾者的一些临床特征不够敏感。未来研究应进一步丰富、拓展物质成瘾领域的跨类别延迟折扣研究, 并对可能影响跨期决策的时间因素进行深入探索。
分类： 农、林、牧、渔 >> 农、林、牧、渔业科学其他学科 提交时间： 2023-02-17 合作期刊: 《智慧农业（中英文）》
摘要： 快速准确的鱼类识别系统需要良好的识别模型和部署系统作为支撑。近年来，卷积神经网络在图 像识别领域取得了巨大成功，不同的卷积网络模型都有不同的优点和缺点，面对众多可供选择的模型结构， 如何选择和评价卷积神经网络模型成为了必须考虑的问题。此外，在模型应用方面，移动终端直接部署深 度学习模型需要对模型进行裁剪、压缩处理，影响精度的同时还会导致安装包体积增大，不利于模型升级 维护。针对上述问题，本研究根据水下鱼类实时识别任务特点，选取了AlexNet、GoogLeNet、ResNet 和 DenseNet预训练模型进行对比试验研究，通过在Ground-Truth鱼类公开数据集基础上对图像进行随机翻转、 旋转、颜色抖动来增强数据，使用Label smoothing作为损失函数缓解模型过拟合问题，通过研究Ranger优化 器和Cosine学习率衰减策略进一步提高模型训练效果。统计各个识别模型在训练集和验证集上的精确度和召 回率，最后综合精确度和召回率量化模型识别效果。试验结果表明，基于DenseNet训练的鱼类识别模型综 合评分最高，在验证集的精确度和召回率分别达到了99.21%和96.77%，整体F1值达到了0.9742，模型理论 识别精度达到预期。基于Python开发并部署了一套远程水下鱼类实时识别系统，将模型部署到远程服务器， 移动终端通过网络请求进行鱼类识别模型调用，验证集图像实际测试表明，在网络良好条件下，移动终端 可以在1 s内准确识别并显示鱼类信息。
分类： 心理学 >> 应用心理学 提交时间： 2020-09-15
摘要： 摘 要 物质成瘾者的跨期决策缺陷已被大量使用金钱延迟折扣任务的研究所证实。然而近年来，来自金钱延迟折扣任务变式(成瘾物质延迟折扣任务、性延迟折扣任务和跨类别延迟折扣任务)的发现表明，在物质成瘾领域的延迟折扣研究中单一使用金钱延迟折扣任务存在一定的局限性。首先，物质成瘾者对金钱的延迟折扣水平可能并不能完全代表其对成瘾物质、性和其它自然奖赏的延迟折扣水平；其次，仅使用单一延迟折扣任务可能存在对物质成瘾者跨期决策过程的过度简化；最后，金钱延迟折扣任务较其变式对物质成瘾者的一些临床特征不够敏感。未来研究应进一步丰富、拓展物质成瘾领域的跨类别延迟折扣研究，并对可能影响跨期决策的时间因素进行深入探索。
分类： 心理学 >> 应用心理学 提交时间： 2018-12-06
摘要： 已有研究表明海洛因成瘾者风险决策能力受损, 但少有研究关注不同幅度金钱奖赏对戒断期海洛因成瘾者风险决策的影响以及这种影响是否会受到金钱奖赏类型的调节。因此, 本研究使用气球模拟风险任务(BART), 通过两个实验探究不同幅度虚拟和真实金钱奖赏对海洛因戒断者风险决策的影响。结果显示, 在虚拟奖赏情景中, 海洛因戒断者未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著大于正常组被试, 以及两组被试在25分奖赏条件下的未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著大于1分奖赏; 而在真实奖赏情景中, 海洛因戒断者未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著小于正常组被试, 以及两组被试在25分奖赏条件下的未爆破气球按键次数和爆破气球个数均显著小于1分奖赏。这些结果进一步表明戒断期海洛因成瘾者的风险决策行为与正常人相比存在不同; 金钱奖赏幅度对两组被试的风险决策变化特征具有相同的影响, 且这种影响都受到金钱奖赏类型的调节。
分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2018-11-19
摘要： 成瘾行为给个体和社会带来了严重的危害。对成瘾人群时间洞察力的研究成为探讨成瘾行为产生和发展的一个新的视角。过去消极、现在享乐和现在宿命时间洞察力取向的个体更可能出现成瘾行为，而未来时间洞察力取向则是成瘾行为的一个保护性因素，它不仅可以减少成瘾行为的发生，也有利于成瘾行为的康复。从自我调节，冲动性决策等行为机制和前额叶的神经机制方面可以帮助我们深入理解时间洞察力对成瘾行为的影响。未来研究可以进一步探讨不同成瘾行为者时间洞察力的一致性与特异性；采用纵向研究方法探讨成瘾者时间洞察力的动态变化过程；对成瘾者的洞察力进行干预，增加成瘾者的未来时间洞察力，减少其过去消极和现在时间洞察力取向来帮助成瘾者实现时间洞察力的平衡，从而提高其戒断效果。
点击量
点击量
下载量
评论
通过
待评议
