分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-10-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 H 型高血压严重影响着人们的健康及生活质量，目前临床上治疗高血压主要根据患者症状和临床经验选择药物，降压效果不理想，急需探寻降压药物基因分布的多态性，为高血压患者进行个体化用药指导。目的 探讨济南市社区 H 型高血压药物作用靶点基因多态性分布及叶酸联合维生素 D 的干预作用，为该地区开展高血压医防融合精准医疗提供参考依据。方法 2020 年 6 月2022 年 6 月随机抽取山东省济南市槐荫区 20 家街道办事处社区卫生服务中心 200 例血压控制不佳的高血压患者为研究对象，治疗前首先进行 5 类常用抗高血压药物［利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、钙离子通道抑制剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）］相关高血压个体化用药基因位点的基因多态性检测。将患者随机分为基因导向治疗组（基因组）与基因导向协同叶酸、维生素 D 治疗组（基因导向组），每组 100 例。基因组根据检测的高血压基因作用位点的特点调整用药；基因导向组在基因组治疗方案的基础上同时服用叶酸、维生素 D。干预初始（M0）、干预 3 个月（M3）、干预 6 个月（M6）时采集患者晨间未服用降压药物情况下坐位收缩压和舒张压。记录患者患病情况、不良反应发生情况、脑卒中发生情况，进行基因测序，检测血清同型半胱氨酸（Hcy）浓度。采用 Pearson 相关性分析或 Spearman 秩相关分析探究性别、年龄、收缩压、舒张压与 Hcy 的相关性。结果 研究对象性别（rs=-0.463）、收缩压（r=0.181）、舒张压（r=0.188）与 Hcy 水平有相关性（PC）、CYP2D6（c.100C>T），与药物作用靶点敏感性基因多态性位点相关的是 ADRB1、ACEI（I/D）、AGTR1、NPPA。基因组 A6986G:CYP3A5*1/*1（AA）、ACEI（I/D）:D/D、c.100 C>T:CYP2D6*1/*1（CC）患者 M3、M6 舒张压低于 M0，A6986G:CYP3A5a1/a3（AG）、ADRB1 c.1165 G>C:GG、c.1075 A>C:CYP2C9*1/*3（AC）、c.1075 A>C:CYP2C9*3/*3（CC）患者 M6 舒张压低于 M0，A6986G:CYP3A5*3/*3（GG）、ADRB1 c.1165 G>C:CC、ACEI（I/D）:I/I、c.1075 A>C:CYP2C9*1/*1（AA）、AGTR1 c.1166 A>C:AA、NPPA T2238C:TT、c.100 C>T:CYP2D6*10/*10（TT）患者 M3、M6 收缩压、舒张压低于 M0，ADRB1 c.1165 G>C:GC、ACEI（I/D）:I/D、c.100 C>T:CYP2D6*1/*10（CT）患者M6 收缩压低于 M0，M3、M6 舒张压低于 M0，差异有统计学意义（P<0.05）。Hcy 水平组间比较结果显示，M3、M6 基因导向组 Hcy 水平低于基因组，差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示，基因组 M6Hcy 水平低于 M0，基因导向组 M3、M6Hcy 水平低于 M0，M6Hcy 水平低于 M3，差异有统计学意义（P<0.05）。收缩压、舒张压组间比较结果显示，M3、M6 基因导向组收缩压、舒张压低于基因组，差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示，基因组、基因导向组 M6 收缩压、舒张压低于 M0，M6 收缩压低于 M3，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区 H 型高血压患者中存在高血压药物相关基因多态性的表达差异，个体化用药效果显著；叶酸联合维生素 D 协同治疗更能显著降低H 型高血压水平。
分类： 心理学 >> 认知心理学 提交时间： 2019-08-28
摘要： 无损的功能性磁共振脑成像（functional magnetic resonance imaging， fMRI）技术已经成为脑科学研究领域的重要研究手段之一。然而，全球不同实验室在 fMRI 数据的存储和处理流程上存在一定的分歧，限制了脑科学的快速发展。为了解决这一问题，最近国际脑科学家联合推出了脑成像数据存储的标准化框架（Brain Imaging Data Structure, BIDS），以及能够处理以 BIDS格式整理的数据的应用程序（BIDS APP）。本文首先概述了 BIDS 以及 BIDS APP 的处理流程，然后讨论了由于对 BIDS 数据预处理技术的选择不同所导致的不同的后续统计分析流程。面对新兴的 BIDS 程序和技术，未来的脑成像研究者需要考虑如何将其与传统的 fMRI 统计软件合理搭配以期达到更好的统计力度。
分类： 心理学 >> 认知心理学 提交时间： 2019-05-24
摘要： 认知自动化是人类学习和进步的必经之路。传统的二分法通过无意识等特征简单地将认知加工过程分为受控加工与自动化加工。但这些特征取决于研究者所采用的研究范式，不具有普适性。近年来研究者根据注意资源有限理论提出自动化是一个渐进的过程，而注意资源需求的减少是自动化发展的核心特征。相比二分法，这种渐进观更加符合实证研究的发现。而且，渐进观在信息加工自动化理论和技能习得理论的阶段性中都得以体现，进一步证明了渐进观的普适性。
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