分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 急性冠脉综合征（ACS）是临床常见的危重症，近年来呈现出年轻化的趋势，有效的降脂治疗可以改善患者的预后，目前各指南对降脂目标要求越来越高，年轻ACS患者中超高危冠状动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）人群的降脂疗效有待进一步评价。目的 评估45岁ACS患者中诊断为超高危ASCVD患者经降脂治疗后的血脂达标率并分析其影响因素。方法 选取2019年1月2021年10月于阜外华中心血管病医院住院治疗18~45岁ACS患者为研究对象。通过电子病历系统，收集患者的基线资料。所有患者空腹8h后所取静脉血，采用全自动生化仪进行血脂指标检验，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），计算非HDL-C。所有患者均在出院1月后再次于我院门诊或住院部进行血脂检测，本研究采用出院1月后首次血脂记录，末次随访日期2021-11-30。将445例符合超高危ASCVD诊断的患者根据血脂是否达标将患者分为血脂达标组（n=84）和血脂未达标组（n=361）。采用Spearman秩相关分析进行相关性分析，采用单因素、多因素Logistic回归分析患者血脂达标的影响因素。结果 超高危ASVCD患者占ACS患者的87.4%（445/509），经降脂治疗后，共18.9%（84/445）超高危ASCVD患者LDL-C<1.4mmol/L且较基线下降50%。共有采用29例患者采用他汀联合依洛尤单抗，其中24例患者血脂达标。血脂达标组与血脂未达标组患者糖尿病史、急性心肌梗死（AMI）、行三磷酸腺苷结合盒转运子B亚家族成员（ABCB1）基因检测、行溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1（SLCO1B1）基因检测、TC、TG、基线LDL-C、非HDL-C、降脂方案比较，差异有统计学意义（P<0.05）；血脂达标组患者采用中等强度他汀降脂方案比例低于血脂未达标组，采用他汀联合依洛尤单抗方案比例高于血脂未达标组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，糖尿病史、AMI、行ABCB1基因检测、行SLCO1B1基因检测、TC、TG、基线LDL-C、非HDL-C与血脂达标呈弱强度正相关（P<0.05），他汀联合依洛尤单抗与血脂达标呈中等强度正相关（P<0.05），中等强度他汀与血脂达标呈中等强度负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病史〔OR=1.806，95%CI（1.049，3.110）〕、AMI〔OR=2.245，95%CI（1.288，3.913）〕、他汀联合依洛尤单抗〔OR=31.635，95%CI（11.386，87.896）〕是血脂达标的影响因素（P<0.05）。结论 45岁的ACS患者绝大部分符合超高危ASCVD诊断，降脂达标人数不足1/5，有糖尿病史、AMI亚组及应用他汀联合依洛尤单抗的患者LDL-C更易达标。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 急性冠脉综合征（ACS）是临床的急危重症，近年来发病呈年轻化趋势，家族性高胆固醇血症(FH)是以早发动脉粥样硬化为特征的遗传性疾病，既往研究发现在年轻ACS患者中FH的检出率并不低，但对降脂疗效随访的相关研究仍较少，同时年轻ACS患者血脂未达标的原因仍有待分型。目的 研究年轻ACS患者中FH检出率及临床特点，并观察降脂疗效，对年轻ACS患者血脂未达标的危险因素进行分析。方法 本研究回顾性纳入本院于2019年10月至2021年10月收治的年龄45岁的ACS患者共280例，收集患者信息。依据荷兰临床脂质网络 (DLCN)诊断标准分为可能FH组(DLCN3分)及非FH组(DLCN
分类： 心理学 >> 社会心理学 提交时间： 2020-04-17
摘要： 本文通过两个研究探讨天气状况和空气污染对诚信行为的影响。研究1通过重新分析Cohn等人（2019）在全球范围内对诚信行为的研究数据，发现了天气状况和空气污染对诚信行为的影响；研究2通过准实验的研究方法，在三所高校进行了丢钱包的实验并记录当天天气和空气污染状况。两项研究共同表明：（1）在非晴朗的天气下，人们会做出更多的不诚信行为；（2）空气污染越严重，人们越有可能出现不诚信的行为。
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