急性心肌梗死早期脑钠肽浓度的动态演变规律及其对心力衰竭的诊断价值

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》

李慧娣 向定成 张金霞 段天兵 龙锋 李爱敏

摘要： 目的:探讨急性心肌梗死（AMI）早期脑钠肽（BNP）浓度的动态演变规律及各个时间点BNP浓度对当时心力衰竭的诊断价值。方法以2016年1月1日~2016年7月31日就诊于广州军区广州总医院心内科并于发病12 h内行急诊经皮冠脉介入治疗术（PCI）的AMI患者为研究对象，床边检测术后1 h内、发病12、20、24和48 h静脉血BNP浓度，并记录各时间点的心功能诊断，按照48 h内BNP峰值浓度是否大于400 pg/mL分为BNP峰值升高组（>400 pg/mL）和BNP峰值大致正常组（≤400 pg/mL）。结果本研究共入选70例患者，发病48 h内BNP呈现先上升后下降的单峰趋势，Friedman M检验提示5个时间点的BNP浓度差异有统计学意义（χ2=141.7，P0.05），而其他时间点两两比较均可见统计学差异（P0.05），发病12、20、24、48 h的BNP对心衰有诊断价值（P<0.05），曲线下面积分别为0.860、0.786、0.768和0.863，最佳分界值分别为156.5、313.7、240.9和285.9 pg/mL。结论AMI早期BNP呈先升高后下降的单峰趋势，并于发病20~24 h达到峰值，发病后不同时间点BNP对当时心衰的诊断价值存在差异。

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