分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 比较分期输尿管软镜/钬激光碎石术（FURS）与微通道经皮肾镜碎石术（m-PCNL）治疗2~4 cm肾结石的有效性和安全性。方法 选取我院2013年1月~2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例，应用计算机程序随机分为A组（分期FURS）和B组（m-PCNL），每组各35例。观察比较两组的总治疗时间、总术后住院时间、总治疗费用、治疗成功率、术后血红蛋白下降程度和并发症发生率。结果 在临床疗效方面，A、B两组的治疗成功率均为100%，两组间差异无统计学意义（P>0.05），但是A组的完全结石清除率为65.71%，B组为94.29%，A组明显低于B组，两组间差异有统计学意义（P0.05），轻微并发症A组出现1例为发热，B组出现2例为自限性血尿；主要并发症A组出现1例为输尿管石街，B组出现1例为输血。A组两次治疗的总治疗时间为4.06±1.11周，B组为1.26±0.47周，A组明显长于B组，两组间差异有统计学意义（P0.05）；在总治疗费用方面，A组为54 291.00±6149.00元，B组为23 482.00±2317.00元，A组明显高于B组，两组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论 FURS对于2~4 cm肾结石有良好的疗效和安全性，分期手术对提高较大负荷肾结石的完全结石清除率是必要的，先进的技术设备和丰富的手术经验是治疗成功的关键。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）、双极等离子切除术（PKRP）及钬激光剜除术（HoLEP）三种术式并发症差异，初步探讨Clavien-Dindo分级对3种术式并发症标准化评价的应用价值。方法 2010年1月至2013年12月在本院泌尿外科接受腔镜手术的前列腺增生患者625例按照术式分为3组：TURP（214例）、PKRP（207例）和HoLEP（204例），分别统计3组各项并发症差异并纳入Clavien-Dindo分级进行比较。结果 3组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），TURP组各项的并发症发生率总体上高于PKRP组和HoLEP组，其中电解质失平衡、术中大量失血、尿路刺激症状、尿路堵塞、前列腺电切综合征、术后勃起功能障碍3组间差异有统计学意义（P0.05）。结论各项并发症和Clavien-Dindo分级结果比较表明PKRP和HoLEP并发症少，安全性高，值得临床推荐使用。Clavien-Dindo分级有利于手术并发症评价和比较的标准化，但还需要进一步完善和发展。
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