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Your conditions: 裴丽坚(2)

1. chinaXiv:201812.00012 [pdf]

强化围手术期营养干预的加速康复外科流程可加快胃肠外科术后康复: 单中心前瞻队列研究

薛志刚; 于健春; 康维明; 马志强; 叶欣; 闫超; 李子建; 蒋林; 林国乐; 肖毅; 陆君阳; 吴斌; 牛备战; 黄宇光; 裴丽坚
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Clinical Medicine

目的探索强化临床营养干预的加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)流程对胃肠外科的安全性和有效性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究,连续纳人2015年12月至2018年4月期间在北京协和医院基本外科行胃肠手术的患者,在胃肠与营养代谢专业组接受手术治疗及ERAS管理的患者进人ERAS组,在其他专业组接受传统围手术期管理者进人对照组。ERAS组围绕术前营养评估、口服或管饲营养补充、术后早期肠内营养等措施,结合其他ERAS管理流程,主要包括微创手术、全身麻醉或联合硬膜外阻滞等多模式镇痛、术后镇痛以非街体类抗炎药为主;对照组采用传统围手术期措施,主要包括开腹或微创手术、全身麻醉、术后镇痛应用阿片类镇痛药物等。主要结局指标为术后住院天数,次要结局指标包括住院总费用、术后并发症发生率、术后60 d内再人院率。结果共纳人204例患者,ERAS组和对照组各102例。ERAS组术后住院天数较对照组明显缩短[}7. 2士4. 5) d比(}9. 8士4. 8) d,尸c0. 001 ],住院总费用亦显著降低[X41 125士18 593)元:、.X51 512士19 453)元,尸c0. 001 ]。两组术后并发症发生率和术后60 d内再人院率无统计学差异(( 9. 8%比13.7%, 2.9%比2.0%, PG0.001)。结论强化围手术期临床营养干预的ERAS流程在胃肠外科中应用安全有效,有利于患者术后实现加速康复。

submitted time 2018-12-04 From cooperative journals:《协和医学杂志》 Hits831Downloads414 Comment 0

2. chinaXiv:201812.00054 [pdf]

不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用

汪一(1; )韩显林; 陈伟; 闫慧宇; 王蕾; 裴丽坚; 戴梦华; 张志永; 黄宇光
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Clinical Medicine

目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例PD患者的临床资料,其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组),20例采用常规治疗方案(对照组),比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。结果ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血气乳酸浓度显著低于对照组(P均<0. 05 ),术后第一天外周血白细胞数量、中性粒细胞数量、血糖、术后早期阿片药用量、疼痛及恶心评分、镇痛满意度、拔除导尿管和胃管时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院费用各项指标均显著优于对照组(P均<0. 05 );两组患者手术时间、术中血流动力学相关指标、出血量无显著差异(P均>0. 05 )。结论应用本研究手术麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻PD患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用

submitted time 2018-12-04 From cooperative journals:《协和医学杂志》 Hits715Downloads368 Comment 0

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