分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 应用Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤，评估其安全性及有效性。方法 2014年12月~2016年02月， 南方医科大学南方医院神经外科单纯采用颅内Willis覆膜支架系统，治疗8例颈内动脉血泡样动脉瘤。术中根据血管条件， 在 保证载瘤动脉安全的前提下，尽可能将导引导管位置升高（靠近海绵窦段），提供足够支撑，覆膜支架到位后再予释放栓塞动脉 瘤。结果（1）对8例（8个血泡样动脉瘤）患者共置入9枚覆膜支架，其中8枚成功置入载瘤动脉。6例置入Willis支架后即刻造 影，显示病变完全消失，载瘤动脉通畅； 1例置人1枚Willis支架后，有少量对比剂漏入动脉瘤（内漏），予再植入1枚覆膜支架，复 查造影动脉瘤完全不显影；（2） 1例血泡样动脉瘤因颈内动脉迂曲，支架系统到位困难，术中发生医源性颈动脉海绵窦瘘（CCF）， 球囊栓塞后予搭桥并载瘤动脉闭塞。术后患者因脑室外引流并发颅内感染，积极抗感染治疗后逐渐恢复；（3）术后6个月对8例 患者均行临床随访，mRS评分0分6例， 1分2例。术后6个月DSA随访，动脉瘤均无复发， 1例载瘤动脉轻度狭窄，但患者无神经 功能障碍，搭桥患者桥血管通畅。结论 Willis覆膜支架是颈内动脉血泡样动脉瘤的有效治疗方法。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 比较Onyx胶远程与常规注射系统栓塞硬脑膜动静脉瘘（Dural arteriovenous fistula, DAVF）的疗效、安全性、术者辐射暴露量、注胶时间和注胶量。方法 回顾性分析采用Onyx栓塞治疗的59例DAVF的临床资料，分为远程组（28例）和常规组（31例），统计分析比较两组数据的临床特点、术者射线暴露量、注胶量、注胶时间和栓塞效果。结果 远程组在术者射线暴露量（P<0.01）较常规组低，两组患者的注胶时间（P=0.53）、注胶量（P=0.78）、供血动脉数（P=0.80）、Cognard分型（P=0.67）、栓塞效果（P=0.88）差异无统计学意义。结论 使用Onyx胶远程注射系统栓塞DAVF经初步证实是一种安全可行、能够有效降低术者射线暴露量的方法。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的探讨颅内原发性绒癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法回顾分析了南方医院神经外科近年来收治的3例原发性非松果体区绒癌(2例鞍区、1例基底节区)的诊治。结果病例1位于鞍内并侵袭右侧海绵窦包绕颈内动脉，术前诊断为无功能性垂体腺瘤，术前1d突发肿瘤卒中，急诊开颅手术，术后全垂体功能低下，未接受其他治疗，1个月后死亡。病例2位于鞍上三脑室，血清人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)2300 mU/mL，行前纵裂入路手术，术后行放化疗，出院10个月后死亡。病例3位于右侧基底节区，血p-HCG 25 mU/mL，行立体定向活检明确绒癌诊断后行化疗随访中。结论颅内原发性绒癌非常罕见，以松果体区居多，鞍区、基底节区极为罕见，好发于青少年，松果体及基底节区多为男性，鞍区多为女性，其症状进展迅速，影像表现多有陈旧或新鲜出血，p-HCG是其特征性的肿瘤标记物，绒癌恶性程度高，预后极差，目前手术结合化疗已取得可喜的治疗效果。
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