孕激素受体及 Ki-67 组合在激素受体阳性中分化早期乳腺癌预后评估中的价值

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2018-10-26 合作期刊: 《协和医学杂志》

张燕娜 周易冬 茅枫 姚儒 孙强

摘要： 目的 探讨孕激素受体（PR）及 Ki-67 指数组合在激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化乳腺癌的预后评估中的价值。方法 收集 389 例行 21 基因检测的中分化早期乳腺癌患者的临床病理资料，根据 21 基因复发风险评分（RS）将患者分为低危组（247 例）、中危组（115 例）和高危组（27 例），分析 PR 及 Ki-67 指数组合与 21 基因 RS 的相关性，比较两者在预后评估中的价值。 结果 按照 PR 表达及 Ki-67 指数将 389 例患者分为 PK 低危组（PR≥10%且 ki-67≤20%）248 例（63.8%），PK 中危组（非高危及低危组） 125 例（32.1%）及PK 高危组（PR＜10%且 ki-67＞20%）16 例（4.1%）。PK 组合对 RS 低危组和高危组的预测敏感性分别为 75.3%和 37.0%，阳性预测值分别为 75.0%和 62.5%，不一致性为 0.4%和 6.3%。中位随访 40 个月的结果显示，PK 低危、中危及高危组的总事件发生率分别为 3.6%、7.2%和12.5%，RS 低、中、高危组的总事件发生率为 3.2%、8.7%及 7.4%，两者 具有可比性。 结论 针对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化乳腺癌的 PR 与 Ki-67 组合具有与 21 基因 RS 相当的预后评估价值。

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