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Your conditions: 罗祥蓉(3)

1. chinaXiv:201801.00623 [pdf]

基于16s rRNA高通量测序分析糖尿病足骨髓炎感染骨组织中的病原微生物

胡 萍; 邹梦晨; 曹 瑛; 潘彦伶; 罗祥蓉; 蒋 娅; 薛耀明; 高 方
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

目的 利用16s rRNA高通量测序技术分析糖尿病足骨髓炎(DFO)感染骨组织中病原微生物特点,为临床感染病原菌的鉴 定及治疗提供快速、准确的方法。方法 收取2016年9月~2017年4月于本科室住院的16例DFO患者清创术中获取的感染骨标 本,分别利用16s rRNA高通量测序技术和血培养分析仪进行病原微生物的鉴定,分析16s rRNA测序结果中DFO的菌群特点, 并与培养结果相比较。结果 16s rRNA测序显示DFO骨组织病原微生物多样性较大,分布较为均匀,共获得优势菌属20种, 占 所有菌属的87.00%,其中Prevotella是丰度最大的菌属。两种鉴定方法结果均显示DFO病原菌以革兰氏阴性菌为主。与培养 法相比, 16s rRNA测序阳性率较高(100% vs 88.24%),平均每个样本病原菌数较多(12.56 vs 1.50),革兰氏阴性菌所占的比例较 高(67.16% vs 50.00%)。此外, 16s rRNA测序结果覆盖了除 Escherichia coli、Serratia marcescens及Enterobacter cloaca外的所 有培养病原菌结果,甚至有高达13种菌属不存在于培养结果,其中Anaerococcus、Veillonella、Bacteroides、Fusobacterium、 Porphyromonas、Finegoldia、Prevotella、Peptostreptococcus、Parvimonas、Peptoniphilus和Bulleidia均为专性厌氧菌或严格厌氧 菌,而培养结果中并无厌氧菌的出现。但培养结果显示,DFO中多重耐药菌的比例高达58.33%。结论 16s rRNA高通量测序 能较好展示DFO骨组织中菌群微生态的多样性及丰度特点。DFO骨组织病原微生物多样性大,分布均匀,但优势菌属分布离 散,以革兰氏阴性菌为主。与培养法相比, 16s rRNA测序对病原菌的鉴定简单而准确,尤其在对革兰氏阴性菌和厌氧菌鉴定方 面有显著的优势,可快速而准确地指导DFO感染治疗。

submitted time 2018-01-25 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits412Downloads242 Comment 0

2. chinaXiv:201801.00638 [pdf]

2型糖尿病患者足部的生物力学特点:303例报告

李文霞; 曹瑛; 邹梦晨; 黄莺; 胡萍; 罗祥蓉; 蒋娅; 薛耀明; 高方
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

目的 调查2型糖尿病患者的步态、足型、足轴角度、足底压力等生物力学特点。方法 2013.12~2015.03年在我院内分泌科 住院的303例2型糖尿病患者纳入研究。足底被分为10个区域, 第1趾(T1)、 2~5趾(T2~5)、 第1跖骨(M1)、 第2跖骨(M2)、 第3 跖骨(M3)、 第4跖骨(M4)、 第5跖骨(M5)、中足(MF)、足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)。收集一般资料及使用FootScan步态系 统收集压力峰值、足轴角度、足弓指数、支撑时相数据。按照不同因素进行分组,比较组间的足底压力,组间比较采用独立样本t 检验或卡方检验或方差分析进行统计分析。结果(1)左足底各区域压力大小排序 M3>M2>M4>HM>HL>M1>M5>T1>ML> T2-5;右足底各区域压力大小排序 M3>M2>HM>M4>HL>M1>M5>T1>ML>T2-5。比较左右足各区域的足底压力,右足的M1 的压力峰值较左足高(4.90±2.64 vs 5.58±2.86, P<0.05),左足M3、 M4、 M5、MF的压力峰值均比右足高(12.61±4.12 vs 10.46± 3.20; 9.73±4.00 vs 7.74±2.96; 4.58±2.50 vs 3.68±1.91; 2.75±1.26 vs 2.51±1.18, 均P<0.05)。将总足底压力≥70 N/cm2定义为高危 足,则左足高危足占34%,右足为17.7% 。除外右足过轻组,随着BMI增大高危足比例显著增加;(2)支撑相的整足接触阶段延 长,离地阶段缩短;与右足对比,左足弓指数大(28.1±3.9 vs 24.5±3.7, P<0.05),低弓足多(49.5% vs 11.55%, P<0.05),正常足弓少 (46.53% vs 74.58%, P<0.05),高足弓少(3.96% vs 11.55% , P<0.05)。与正常足弓对比,左侧高弓足组的总足底压力升高(49.5% vs 11.55%, P<0.05);右足足轴角度比左足大(18.1±9.2 vs 22.5±10.4, P<0.05);(3)男性双侧总足底压力均比女性大(左,67.6± 13.8 vs 61.5±12.5; 右 62.5±11.9 vs 56.7±10.5, P<0.05)(P<0.05)。按年龄分组, <50组、 50~60组、 61~70组、 >70组各组总足底压 力随着年龄增大而下降。不同病程、糖化血红蛋白和足轴角度分组间的总足底压力差异无统计学无意义(P>0.05)。结论 糖尿 病患者的足部生物力学明显改变,这些因素与足底压力异常相关,其中支撑相的整足接触阶段延长,离地阶段缩短,足型畸形率 明显增加,足轴角度较大。另外,超重及肥胖的患者高危足比例增加。所以,对糖尿病患者进行减压时应充分考虑糖尿病患者 多方面生物力学特点。超重及肥胖患者进行减压的同时减轻体重有利于预防溃疡出现。

submitted time 2018-01-25 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits430Downloads219 Comment 0

3. chinaXiv:201712.00692 [pdf]

糖尿病足合并骨髓炎创面病原菌分布及危险因素分析

黄莺; 曹瑛; 邹梦晨; 李文霞; 罗祥蓉; 蒋娅; 薛耀明; 高方
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

目的 探讨合并骨髓炎的糖尿病足感染病原菌分布、耐药性特点及其危险因素。方法 收集我院2011年1月~2014年12月372例糖尿病足感染住院患者的病历资料,根据有无合并骨髓炎分为有骨髓炎(OM)组(54.6%)及无骨髓炎组(Non-OM)组(45.4%),比较组间创面感染病原菌分布及耐药性特点,用Logistic回归分析发生骨髓炎的危险因素。结果 OM组以革兰阴性(G - )菌感染为主(53.7%),而Non-OM组以革兰阳性菌(G + )菌感染占优势(56.7%)(P=0.001)。G + 菌以葡萄球菌属最常见(35.1%),OM组中葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁的耐药率(64.9%、68.5%)显著高于Non-OM组(29.2%、32.6%)(P<0.05)。G -菌以肠杆菌为主(62.4%),OM组中肠杆菌对头孢吡肟、氨曲南的耐药率(30.1%、38.6%)显著高于Non-OM组(15.1%、22.2%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示多重耐药菌感染及创面大于4 cm 2 是糖尿病足患者发生骨髓炎的危险因素(P<0.05)。结论对糖尿病足合并骨髓炎患者经验性抗感染治疗时,可根据创面病原菌分布及耐药性特征选择覆盖G-菌的抗生素,对于感染多重耐药菌及伤口面积>4 cm2 的患者应警惕骨髓炎的发生。

submitted time 2017-12-07 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits338Downloads195 Comment 0

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