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1. chinaXiv:201712.02114 [pdf]

3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用

曾宁;方驰华;杨剑;项楠;祝文;刘军;陈青山;梁洪玻;黄文杰
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

目的 探讨3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用价值。方法 收集我院2014年3月~2015年3月间复杂性胆囊结石资料,按照所使用的腹腔镜分为2D组和3D组,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、中转开腹机率、术后排气时间及术后住院天数。结果 共计纳入89例,其中3D组46例,2D组43例;3D组43例成功完成LC,中转开腹3例,2D组39例成功完成LC,中转开腹4例;3D组和2D组手术时间分别为50.5±15.2 mL和65.4±18.1 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3D组和常规组术中失血量分别为34.1±13.6 mL和44.5±22.3 mL;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在中转开腹率、术后排气时间、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜能提供清晰的三维立体视觉,良好的深度感,可实现精确操作,在复杂性胆囊切除术中有助于缩短手术时间,减少术中出血量,值得在临床手术中推广。

submitted time 2017-12-27 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits304Downloads193 Comment 0

2. chinaXiv:201712.02136 [pdf]

基于三维可视化技术的右半肝门静脉3D分型及分段

范应方;向飞;蔡伟;杨剑;项楠;方驰华
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

目的 采用三维可视化技术研究右半肝门静脉系统的解剖,为计算机辅助个体化肝脏分段和解剖性肝切除提供形态学依据。方法 运用腹部医学图像三维可视化软件MI-3DVS对83例肝脏CT数据的肝静脉和门静脉分割重建,对门静脉右支的数量、走向和分布规律进行三维观察、测量和统计分析,建立门静脉右支的3D分型,并以此为依据进行个体化肝脏分段。结果 重建后的门静脉模型可显示门静脉4级分支,门静脉右支三级分支基本分为P5、P6、P7、P8四大分支,根据其三级分支的三维分布,将P5、P6、P7、P8分为以下3D分型。P5可分为5型,A型有16例(19.3%),B型有5例(6%),C型有30例(36.1%),D型有7例(8.5%),E型有25例(30.1%)。P8可分为4型,A型有29例(34.9%),B型有29例34.9%),C型有10例(12.1%),D型有15例(18.1%)。P6可分为4型,A型有35例(42.2%),B型有12例(14.5%),C型有33例(39.7%),D型有3例(3.6%)。P7可分为6型,A型有27例(32.5%),B型有11例(13.3%),C型有27例(32.5%),D型有4例(4.8%),E型有12例(14.5%),F型有2例(2.4%)。以门静脉三级分支供血区域实现了个体化肝段划分。结论 右半肝门静脉三级分支解剖结构复杂多变,熟悉正常人群右半肝门静脉3D分型,术前采用三维可视化技术对其解剖结构进行观察和个体化分段,对解剖性肝切除术的顺利实施具有指导意义。

submitted time 2017-12-27 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits288Downloads147 Comment 0

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