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1. chinaXiv:201801.00613 [pdf]

早发性卵巢功能不全患者赠卵IVF获得妊娠在孕期合并系统性红斑狼疮:1例报告并文献复习

陈婉乐; 刘玉东; 李雪兰; 冯淑娴; 周星宇; 马伟旭; 黎 莹; 叶德盛; 陈 薪; 陈士岭
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

为探讨早发性卵巢功能不全(POI)与免疫因素的关系,对我院生殖中心接诊的1名POI患者通过赠卵成功妊娠后发生系 统性红斑狼疮(SLE)的病例进行报告,并结合相关文献,回顾POI病因,讨论SLE与妊娠的相互影响以及POI患者妊娠后合并 SLE的临床特点及产科处理,以期为不明原因/免疫因素POI患者孕前处理及妊娠后产科随访提供参考。该病例中,患者确诊卵 巢早衰4年,2003年我中心行赠卵IVF成功妊娠。孕11周以颜面部浮肿为首发症状,经免疫学检查、肾脏穿刺活检后确诊为 SLE、狼疮性肾炎。综合相关专科意见以及患者意愿,予口服强的松控制狼疮活动,加用阿司匹林、低分子肝素改善胎盘血流, 密切监测孕妇各项指标及胎儿生长发育。期间孕妇病情反复,孕晚期出现肝功能损害、胎盘功能下降, B超监测不除外胎儿发 育迟缓可能,经全院讨论,择期剖宫产分娩一早产男婴。产后继续专科治疗,随访14年,期间患者复查免疫指标逐渐好转,无狼 疮相关表现,考虑SLE临床治愈。其子经新生儿科诊治,其生长发育与同龄人无异。通过病例分析和文献回顾,我们认为免疫 因素是POI重要病因,并建议不明原因POI患者孕前完善免疫学检查以保障母胎生命。

submitted time 2018-01-25 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits487Downloads254 Comment 0

2. chinaXiv:201712.02133 [pdf]

影响体外受精-胚胎移植结局的职业、学历及居住地因素分析

华芮;宋亚丽;吴标;倪郝;杨晓萍;郭阳春;李红;全松;余艳红
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局与患者职业、学历及围孕期居住地的关系。方法 回顾南方医院生殖中心2010年1月~2014年6月首次IVF-ET助孕患者(n=3998)以及同期所有围产儿临床资料(n=3064)。了解不同IVF-ET结局与患者职业、学历及居住地的关系。结果 与本中心总体水平相比,女方务农患者早期流产风险升高(OR=4.319, P=0.047)。男女双方职业与学历与IVF-ET异位妊娠存在相关性。围产儿出生缺陷发生率为2.1%。深圳市出生缺陷发生率较高(5.5%),但与广东省其他地区差异无统计学意义(P>0.05)。结论 患者职业及学历对IVF-ET助孕结局有一定影响。积极开展卫生宣教和产前检查十分必要。

submitted time 2017-12-27 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits372Downloads236 Comment 0

3. chinaXiv:201712.00274 [pdf]

辅助生殖技术治疗后单卵双胎妊娠的临床分析

冯淑娴; 李雪兰; 周星宇; 刘玉东; 郭萍萍; 叶德盛; 陈薪; 陈士岭
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Preclinical Medicine

目的 探讨经辅助生殖技术(ART)治疗后单卵双胎(MZT)的发生、处理及妊娠结局。方法 回顾性分析2010年1月~2015年6月在南方医科大学南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗后临床妊娠患者的基本资料,统计MZT的发生情况,按单纯性MZT、伴MZT多胎妊娠及异位妊娠分类分析94例MZT的处理及妊娠结局,同时分别对比单纯MZT与同期非MZT双胎妊娠、伴MZT三胎妊娠减灭单胎和减灭双胎后、以及伴MZT三胎妊娠与非MZT三胎妊娠减为双胎后的流产率、活产率、早产率和足月产率等指标。结果 获得临床妊娠的6257个胚胎移植周期中,94例为MZT妊娠(1.5%,94/6257),其发生率在IVF(1.8%,47/2649)与ICSI (1.2%,10/822)间比较无统计学差异(P=0.272);在新鲜胚胎移植周期(1.6%,57/3471)与冻融胚胎移植周期(1.3%,37/2786)间比较也无统计学差异(P=0.310)。94例MZT中,45例为单纯MZT,43例为伴MZT的三胎妊娠,3例为伴MZT的四胎妊娠,3例为异位妊娠(含复合妊娠)。与同期非MZT双胎妊娠相比,单纯MZT妊娠的足月产率、活产率较低,流产率及新生儿畸形发生率较前者高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);比较减灭单胎和减灭双胎的伴MZT三胎妊娠,减灭双胎妊娠组的足月产率、活产率均高于减灭单胎妊娠组,且流产率和早产率也低于后者,但经统计学处理,显示无统计学意义(P>0.05);与同期减为双胎的非MZT三胎妊娠者相比,伴MZT三胎妊娠减为双胎后的足月产率、早产率、活产率均低于前者,流产率较前者高,但均无统计学意义(P>0.05)。结论 经ART治疗后MZT妊娠的发生率显著高于自然妊娠;单纯MZT的妊娠结局较异卵双胎差;对于伴MZT的多胎妊娠,减灭MZT孕囊者可能获得较好的妊娠结局。

submitted time 2017-12-21 From cooperative journals:《南方医科大学学报》 Hits439Downloads223 Comment 0

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