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Your conditions: 戴梦华(2)

1. chinaXiv:201812.00054 [pdf]

不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用

汪一(1; )韩显林; 陈伟; 闫慧宇; 王蕾; 裴丽坚; 戴梦华; 张志永; 黄宇光
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Clinical Medicine

目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例PD患者的临床资料,其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组),20例采用常规治疗方案(对照组),比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。结果ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血气乳酸浓度显著低于对照组(P均<0. 05 ),术后第一天外周血白细胞数量、中性粒细胞数量、血糖、术后早期阿片药用量、疼痛及恶心评分、镇痛满意度、拔除导尿管和胃管时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院费用各项指标均显著优于对照组(P均<0. 05 );两组患者手术时间、术中血流动力学相关指标、出血量无显著差异(P均>0. 05 )。结论应用本研究手术麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻PD患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用

submitted time 2018-12-04 From cooperative journals:《协和医学杂志》 Hits547Downloads265 Comment 0

2. chinaXiv:201812.00014 [pdf]

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的可行性

戴梦华; 王顺达; 邢骋; 张太平; 廖泉; 郭俊超; 韩显林; 徐强; 吴文铭; 赵玉沛
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Clinical Medicine

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)模式在胰十二指肠切除术围术期管理中应用的安全性及有效性。方法2016年4月至2018年4月在北京协和医院基本外科接受胰十二指肠切除术的患者,其中符合人选和排除标准的63例患者纳人ERAS组,同期行常规胰十二指肠切除术的60例患者设为对照组,观察并比较两组患者术中、术后相关指标、并发症发生情况及临床结局。结果ERAS组和对照组基线资料均衡可比,无统计学差异。ERAS组以腹腔镜手术为主,而对照组开腹手术居多(P<0.01); ERAS组的手术时间较对照组延长(P<0. O1),但术中出血量显著降低(P<0. O1),术后胃管拔除时间(P= 0. 012)和恢复流食时间(P=0. 015)早于对照组,住院时间明显短于对照组(P= 0. 024),住院费用亦低于对照组(P=0. 018) o ERAS组的胃排空障碍发生率(3. 2%)明显少于对照组(13.3%}( P= 0. 039),总并发症发生率、胰痔、胆痔、术后出血、感染、二次人院、二次手术发生率及死亡率等指标两组间无统计学差异。ERAS组中腹腔镜手术组的术中出血量(P< 0. 01)、术后住院天数(P = 0. 016)、住院费用(P = 0. 021)显著低于开腹手术组。结论ERAS理念下行胰十二指肠切除术安全有效,加速患者康复,且不增加并发症的发生风险。

submitted time 2018-12-04 From cooperative journals:《协和医学杂志》 Hits282Downloads157 Comment 0

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