面对新的高血压标准我国卒中预防策略会变化吗?

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-03-11 合作期刊: 《协和医学杂志》

钟迪 吴波

摘要： 高血压是卒中最重要的危险因素。我国目前高血压控制情况不佳，高血压知晓率、治疗率和控制率均较低。2017年，美国成人高血压预防、监测、评估和管理指南更新了高血压诊断标准,将高血压闽值定为130/80 mm Hg( 1 mm Hg=0. 133kPa)，并在该标准下制定了新的高血压治疗目标和管理策略。该指南主要基于收缩压干预实验( Systolic Blood Pressure Intervention Trial, SPRINT)研究结果，即与标准降压治疗相比，强化降压治疗可降低心血管事件发生率和全因死亡率。但同时，这一标准使高血压患者的数量大幅增加，且将影响大部分人群的治疗措施，包括老年人群和衰弱人群，在增加经济负担的同时增加了特殊人群的不良反应，不利于高血压防控和个体化治疗。故在此高血压标准下，结合现有证据，建议我国卒中预防策略尤其是一级预防应有所变化。

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