分类: 数字出版 >> 新媒体 提交时间: 2023-10-08 合作期刊: 《中国传媒科技》
摘要: 基于大量文献的系统回顾,进行正确的Meta分析可以得出更加客观的科学证据。通常国外医学期刊会要求作者对Meta分析进行注册,并在提交论文时提供注册平台以及注册ID。而国内大多数医学期刊并无要求,导致中文Meta分析质量参差不齐。本文以预后类Meta分析为样本,分析此类文献中常见的错误,并建议国内应建立规范的Meta分析注册平台,以提高中文Meta分析的研究质量,推动循证医学的发展。
分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要: 目的 探究肥胖是否与偏头痛发病存在相关性。方法 按照Cochrane系统评价的方法,通过计算机检索PubMed,EMBASE英文数据库以及万方、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库,收集所有研究肥胖与偏头痛发病相关性的文献。使用Stata12.0软件进行Meta分析,采用比值比(OR)和95%可信限(CI)评估肥胖和偏头痛发病的相关性。结果 共纳入14个研究,包含193274个研究对象。Meta分析结果显示,肥胖人群对比体质量正常人群,偏头痛发生风险增加19%(OR,1.19;95% CI,1.02~1.38;P=0.029),肥胖人群对比非肥胖人群,偏头痛发生风险增加19%(OR, 1.19;95% CI,1.02~1.38;P=0.024)。结论 肥胖与偏头痛发病存在相关性,肥胖人群偏头痛发病风险升高。
分类: 医学、药学 >> 基础医学 分类: 数学 >> 统计和概率 提交时间: 2023-04-19
摘要: 目的 考察当前单个率Meta分析的文献中对率的数据转换的实际使用情况。方法 在PubMed中检索2017年发表的单个率Meta分析的文献,从481条记录中筛选出145篇纳入分析。结果 在有全文的123篇文献中只有33篇(26.8%)文献交代了率的转换方法的使用,其中双重反正弦法20篇,logit转换8篇,平方根反正弦法3篇,对数转换1篇,直接使用原始率1篇。在这33篇文献中,率的转换方法的使用与汇总率的大小无关(P=0.217)。结论 单个率的Meta分析中率的转换方法是较为重要的因素,但各种转换方法的优劣尚无定论,发表的文献应加强对于率的数据转换等方法的说明。
分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景 衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。 目的 通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法 全面系统检索从建库至 2022 年 8 月中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 、CINAHL、Embase数据库,纳入关于肿瘤患者衰弱影响因素的研究。筛选文献,对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取,采用Stata17.0和RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 11篇文献,其中 9篇横断面研究,2篇队列研究,包括 2898 例肿瘤患者,其中衰弱患者1025例,涉及影响因素12个。Meta 分析结果显示,肿瘤患者衰弱的平均发生率为34%,其影响因素为年龄〔OR=1.16,95%CI(1.05,1.27),P=0.002〕、文化程度〔OR=0.78,95%CI(0.68,0.90),P=0.003〕、合并其他疾病〔OR=1.46,95%CI(1.28,1.67),P
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-10-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 目的 探究不同人格特质与产后抑郁的关系。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EBSCOhost、Embase、PsycInfo(Proquest)、中国知网、万方和维普。检索自建库至2021年6月4日有关不同人格特质与产后抑郁关系的研究。文献质量评价后,提取相关数据。运用Stata 16.0进行Meta分析。对神经质与产后抑郁的关系进行亚组分析和发表偏倚检验。使用随机效应模型和固定效应模型对不同人格特质和产后抑郁的关系进行敏感性分析。结果 共纳入19篇文献进行Meta分析。Meta分析结果显示:人格特质的神经质、易感性、外向性、开放性、回避性和依赖性与产后抑郁关系的OR分别为1.30(95%CI:1.20,1.40)、1.39(95%CI:1.10,1.76)、0.86(95%CI:0.77,0.97)、0.94(95%CI:0.9,0.98)、6.27(95%CI:2.55,15.40)和7.71(95%CI:1.62,31.14)。亚组分析结果显示,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的临界值不同以及产后抑郁的调查时间不同是合并结果的异质性来源。敏感性分析结果显示,除强迫性人格外,其它人格特质的合并结果可靠。结论 人格特质类型对产后抑郁有着不同的影响,其中人格特质的神经质和易感性是产后抑郁的危险因素;人格特质的外向性和开放性是产后抑郁的保护因素;神经质个性的产妇的产后抑郁可能更严重,且更可能在产后12周以后发生产后抑郁。因国内外研究结果尚不一致,未来还需进一步探讨回避性、依赖性和强迫性人格障碍和产后抑郁的关系。
分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2022-09-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景 随着我国进入了老龄化社会,老年人的健康问题因与多种疾病相关而引起关注。近几年来,我国老年人吞咽障碍的患病率明显上升,加重了社会和家庭的经济负担。目的 系统评价中国老年人吞咽障碍的患病率。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中,检索中国老年人吞咽障碍的横断面研究,检索时间截至2022年5月。由两位研究人员严格按照纳入和排除标准完成文献筛选和数据提取,并用AHRQ量表评价横断面研究质量,Meta分析选择Stata 15.0软件。结果 共纳入22篇文献,总样本量为308289例,其中有吞咽障碍患者47940例。Meta分析结果显示,我国老年人吞咽障碍患病率为66.0% 〔95%CI(58.0%,73.0%)〕。亚组分析结果显示,男性和女性的吞咽障碍患病率相同。年龄≥80岁、文化程度高、养老机构、EAT-10 量表诊断工具的老年人吞咽障碍患病率更高。结论 我国老年人吞咽障碍患病率较高,不同年龄、文化程度、研究地点、诊断标准的老年人群吞咽障碍患病率有差异,需要早期重视和了解老年人吞咽障碍,选择针对性的干预措施,来提高老年吞咽障碍的生活质量,减少老年人吞咽障碍患病率。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-08-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 【摘要】 背景 随着老龄化问题日益严峻,老年共病的患病率正呈现逐年上升趋势。老年共病是导致衰弱的关键危险因素,衰弱的发生会使得共病患者提高一系列不良健康结局的风险,同时也会增加患者家庭的医疗费用支出。尽早识别老年共病患者的衰弱患病情况,对慢性病共病管理具有一定的指导价值。目的 系统评价老年共病患者衰弱的患病率。方法 计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Pubmed、Embase、Web of Science及The Cochrane Library数据库中关于老年共病患者衰弱现状调查的研究,检索时间为建库至2021年12月4日。提取数据并评价纳入研究的文献质量,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入25项研究,包含16062名老年共病患者。Meta分析结果显示,老年共病患者衰弱及衰弱前期患病率分别为27%[95%CI(22%,32%)]、48%[95%CI(44%,51%)]。亚组分析结果显示,共存2种及以上慢性疾病的老年人衰弱患病率为25%[95%CI(19%,31%)],3种及以上患病率为27%[95%CI(14%,41%)],4种及以上患病率为42%[95%CI(-2%,87%)];大洋洲衰弱患病率(52%)和亚洲衰弱患病率(31%)高于欧洲衰弱患病率(17%)、南美洲衰弱患病率(13% );医院老年共病患者衰弱患病率(26%)高于社区患病率(23%);应用临床衰弱量表(CFS)筛查老年共病患者衰弱患病率为43%[95%CI(38%,47%)],Fried衰弱表型量表的衰弱患病率为22%[95%CI(18%,27%)],FRAIL量表的衰弱患病率为8%[95%CI(6%,11%)];调查时间为2001-2010、2011-2015、2016-2020年组的衰弱患病率分别为21%[95%CI(13%,29%)]、19%[95%CI(13%,25%)]、38%[95%CI(23%,53%)]。结论 老年共病患者衰弱患病率正逐渐上升,不同共病数量、洲区、评估工具、研究场所存在差异。因此,相关人员应重视共病患者衰弱的早期筛查,并及时采取预防措施。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-02-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景 心血管疾病(CVD)是我国乃至全世界的首要致死病因,脂质代谢紊乱是 CVD 的重要危险因素。了解儿童青少年时期血脂异常流行情况有助于成年期血脂异常的早期预防。目的 系统评价国内儿童青少年血脂异常流行现状。方法 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Embase、PubMed、Webof Science 和 The Cochrane Library 数据库中,对 2015 年 1 月2023 年 7 月发表的有关中国儿童青少年血脂异常患病率的横断面研究进行计算机检索。文献筛选、数据提取和纳入文献的偏倚风险评估由 2 名研究人员独立完成。使用 Stata17.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 34 项横断面研究,包含 134 438 例儿童青少年。Meta 分析结果显示:中国儿童青少年血脂异常总患病率为 19%(95%CI=16%~21%),高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为 6%(95%CI=5%~7%)、9%(95%CI=6%~12%)、4%(95%CI=3%~5%)、10%(95%CI=7%~13%)。时间分布显示,血脂异常总患病率呈波动中下降趋势;高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率随时间变化呈上升趋势,但 2023 年数据稍有回落;高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率波动较大,其中 20182022 年高三酰甘油血症患病率逐渐下降,2023 年稍有回升。亚组分析结果显示:年龄方面,儿童青少年血脂异常总体患病率和高三酰甘油血症患病率随年龄增长呈上升趋势(3~6 岁为 10%、2%,7~11岁为 17%、10%,12~18 岁为 27%、14%),12~18 岁低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(20%)高于 7~11 岁(9%),3~6 岁高总胆固醇血症患病率(9%)高于 7~11 岁和 12~18 岁(4% 和 3%)。地区方面,西部地区高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(15% 和 15%)高于东部(5% 和 7%),东部地区高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(7% 和 6%)高于西部(3% 和 2%)。BMI 方面,肥胖儿童青少年血脂异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(48%、18%、25% 和 7%)高于超重(27%、6%、9% 和 4%)和正常儿童青少年(15%、4%、3% 和 3%)。结论 中国儿童青少年血脂异常患病率较高,不同年龄段、不同调查地区和不同 BMI 的儿童青少年血脂异常患病率存在差异。受纳入研究数量及质量的限制,上述研究结果有待更多高质量研究予以验证。
分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2023-06-12
摘要: 目的 系统评价中医药防治抗肿瘤药物所致手足综合征的疗效。方法 检索 PubMed、The Cochrane Library、中国知网( CNKI) 、维普中文科技期刊数据库( VIP) 、万方数据( WANFANG DATA) ,纳入符合标准的随机对照试验(RCTs) 。由2名评价员使用Jadad量表对纳入文献进行文献质量评价,采用Revman5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇RCTs,1236例患者,其中治疗组626例,对照组610例。所纳入文献的质量评分为1~ 3分。Meta分析结果显示,应用中药口服[OR=0.33,95%CI( 0.18,0.61),P=0.0005]及中医药外用[OR= 0.28,95%CI(0.22,0.37),P<0. 00001]防治抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义。总体而言,中医药[OR=0.29,95%CI( 0.23,0.37),P<0. 00001]防治抗肿瘤药物所致手足综合征在临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义。结论 中医药在预防抗肿瘤药物所致手足综合征的发生率优于西医常规治疗和安慰剂治疗。但本研究纳入的文献较少且质量不高,影响了结果的论证强度。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景 高血压(hypertension)作为危险因素能够显著的增加城乡居民心脑血管疾病的发病率与死亡率,有效的控制高血压是防治心脑血管疾病的重中之重。目的 全面收集我国不同高血压管理模式效果评价方面的文献,评价不同模式的管理效果,为进一步优化高血压管理模式提供参考依据。方法 使用统计软件StataSE-64,以血压控制率为评价指标,对纳入的18篇高血压管理模式文献涉及医院-社区联合管理、常规社区管理、常规医院治疗管理、一般管理、互联网+管理五种模式进行网状meta分析。结果 相对于作为空白对照的一般管理模式,医院-社区联合管理、常规社区管理、常规医院管理、互联网+管理四种模式对高血压控制都具有一定效果。总体效果排序为医院-社区联合管理互联网+管理>常规医院治疗管理>常规社区管理>空白对照。其中医院-社区联合管理模式对高血压控制效果显著;医院-社区联合管理模式与互联网+管理模式效果相近;常规医院管理比常规社区管理效果好。结论 为完善基层高血压管理模式,应推进基层医疗卫生机构医院-社区-家庭管理模式建设,引导慢性病管理模式与互联网+医疗模式结合,加强慢性病全生命全周期管理。
分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要: 目的系统评价阿奇霉素治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed, Medline电子数据库,检索时间从建库至2013年12月,查找公开发表的关于阿奇霉素治疗哮喘的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT);对符合条件的RCT,由两位评价员独立进行资料提取及质量评价,并交叉核对;采用Revman5.1软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入8项RCTs,分析结果显示,与对照组相比,阿奇霉素组呼气峰值流速(peak expiratory flow, PEF)[加权均数差(weighted mean difference, WMD)=0.15, 95% CI=0.06}.24,P=0.001、哮喘控制测试(asthma control test, ACT)评分[WMD=1.59, 95% CI=0.95-2.23, P0.05 );无明显不良反应。结论阿奇霉素可改善哮喘患者PEF,ACT,以及中国人种的FEV1%水平,但对于生活质量无明显作用,长期服用耐受性良好,有可能成为哮喘治疗的辅助用药。
提交时间: 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 目的 综合既往证据,分析心脏外科术后患者获得性吞咽障碍的发生率。方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、Web of Science等中外文数据库或搜索引擎,查找有关心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发生情况的临床研究,研究结局为发生获得性吞咽障碍,检索时限均为自建库到2022年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和信息提取,采用Stata15.0进行发病率的Meta分析。结果 本文共纳入15篇文献,研究包含7880名患者。Meta分析结果显示,心脏外科术后患者吞咽障碍的总体发病率为13.3%〔95%CI(10.1%,16.5%)〕。亚组分析结果显示,亚洲、北美洲心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率分别为:〔16.6%(10.4%,22.8%)〕,〔10.0%(6.1%,13.8%)〕;男性〔16.9%(11.8%,21.9%)〕和女性〔16.4%(11.1%,21.8%)〕发病率差异无统计学意义(c2=1.843, P>0.05);70岁以下和70岁以上心脏外科术后患者吞咽障碍发病率分别为〔10.9%(8.6%,13.5%)〕,〔28.4%(19.7%,37.9%)〕;美国纽约心脏病学会心功能分级 (American New York Heart Association classification,NYHA)为Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级的患者发病率分别为〔11.8%(7.4%,16.3%)〕,〔21.0%(11.0%,30.9%)〕;围术期气管插管时间在12h以内、12~24h、25~48h和48h以上的发病率分别为〔1.0%(0.3%,1.8%)〕,〔6.4%(4.4%,8.3%)〕,〔16.8%(9.5%,24.1%)〕,〔55.0%(28.0%,82.0%)〕;另外,患有慢性肾脏疾病、慢性肺部疾病、术前有脑血管意外史、房颤史、心衰史以及术中使用经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)、患有围术期脑卒中、围术期败血症的患者,心脏外科术后获得性吞咽障碍的发病率更高。结论 当前证据表明,心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率较高,需及时对术后患者进行早期筛查与有效处理。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景 胰岛素在糖尿病患者的治疗中起着重要作用,胰岛素可以进行每日多次注射(MDI),也可以通过胰岛素泵实现持续皮下胰岛素注射(CSII),目前对两种注射方法在老年2型糖尿病(T2DM)人群中的效果仍存在争议。目的 应用Meta分析方法评价CSII对老年T2DM患者的治疗效果,并用试验序贯分析(TSA)检验Meta分析结果的有效性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Scoups、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库从建库至2021年12月31日公开发表的关于CSII治疗老年T2DM的随机对照研究(RCTs)。两名研究者独立筛选文献、评价文献质量并提取资料。采用Review Manager 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,使用哥本哈根临床试验中心研发的TSA v0.9完成试验序贯分析。结果 共纳入16篇RCTs。Meta分析结果显示,试验组在改善老年T2DM患者的空腹血糖(FPG)[MD=-0.82,95%CI(-1.09,-0.54),P<0.05]、餐后2h血糖(2hPG)[MD=-0.76,95%CI(-1.39,-0.14),P<0.05]、糖化血红蛋白(HbA1c)[SMD=-1.23,95%CI(-2.23,-0.23),P<0.05]、严重低血糖发生率[RD=-0.10,95%CI(-0.17,-0.03),P<0.05]、胰岛素日用量[MD=-9.63,95%CI(-12.35,-6.92),P<0.05]、平均血糖波动幅度(MAGE)[MD=-1.19,95%CI(-1.40,-0.97),P<0.05] 的效果优于对照组。对主要结局指标进行试验序贯分析,同样得到肯定的结论,即CSII治疗能明显降低老年T2DM患者的FPG、2hPG、HbA1水平和严重低血糖发生率。结论 相对于MDI, CSII能进一步改善老年T2DM患者的血糖控制水平、降低低血糖发生率和血糖波动幅度,同时也有一定的经济效益。本研究已在PROSPERO平台注册,注册号为CRD42021283729。
分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要: 目的 通过对开放性手术与腹腔镜手术在治疗肾上腺肿瘤效果的系统评价,比较两种方法的有效性与安全性。方法 计算机检索CNKI,PUBMED,SinoMed,EBSCO,Springerlink,万方医学网,维普数据库等相关数据库,全面收集1999年~2016年发表的相关文献,对文章进行筛选、评价以及提取相关资料,运用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 纳入的25篇文章,共有2340例患者,Meta分析结果显示,在术后肠功能恢复时间[OR=-0.96,95%CI (-1.22,-0.70)P<0.00 001],住院时间[OR=-3.48,95%CI(-4.13,-2.78)P<0.00 001],术后并发症[OR=0.22,95%CI(0.14,0.35)P<0.00 001],术中出血量(OR=-104.77,95%CI(-138.95,-70.60)P<0.00 001)方面腹腔镜手术优于开放性手术;在手术时间、手术费用的比较中,两组差异没有统计学意义。结论 腹腔镜手术在术后肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症和术中出血上优于开放性手术,但在手术时间、手术花费方面差异不明显。
分类: 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间: 2017-10-11 合作期刊: 《数据分析与知识发现》
摘要: 【目的】研判Meta 分析的未来发展趋势, 为基于Meta 分析的领域知识发现提供借鉴。【方法】梳理对比国际常用的Meta 分析软件的特点及其计算、绘图等功能的差异, 并以资源环境学科领域为例, 提出适合具体领域知识发现的Meta 分析工具应具有的基本特点。【结果】通过对具体领域分析, 开发一套操作界面规范、运算步骤简单、分析结果准确、面向对象大众的文献综合集成工具的基本构想。【局限】并未通过构建平台系统地实施, 充分验证设想的可行性; Meta 分析固有的一些弱点如“苹果”、“橘子”问题, 无法在基于Meta 分析的领域知识发现中有效解决。【结论】需基于Meta 分析构建领域知识发现的平台, 以指导领域文献知识发现的拓展应用。
分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-12-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景近年来,儿童肺炎支原体肺炎的发病率持续上升,重症肺炎支原体肺炎的发病人数也相应升高,引起了临床医师的广泛关注。了解与重症肺炎支原体肺炎相关的危险因素,以判断患儿病情的严重程度、预防重症发生和减少后遗症,一直是研究的热点。虽然已经有许多关于重症肺炎支原体肺炎危险因素的研究,但这些研究在时间和地理区域上存在差异,因此需要进行系统综述及分析以对其进行全面了解。目的 系统评价重症肺炎支原体肺炎的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、独秀学术搜索数据库(Duxiu)、中华医学期刊全文数据库(Yiigle)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct和BioMed Central,搜集涉及儿童重症肺炎支原体肺炎危险因素的相关研究,检索时限均从建库到2023年8月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0和RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入22个研究,均为回顾性病例对照研究,包括4531例患儿。Meta分析结果显示,C反应蛋白(CRP)[OR=1.92,95%CI(1.72~2.15),P<0.00001]、红细胞沉降率(ESR)[OR=2.61,95%CI(2.12~3.22),P<0.00001]、降钙素原(PCT)[OR=2.60,95%CI(1.43~4.75),P=0.002]、D-二聚体[OR=4.36,95%CI(2.93~6.50),P<0.00001]、白细胞计数(WBC)[OR=1.98,95%CI(1.66~2.36),P<0.00001]、肺下叶病变[OR=5.70,95%CI(3.48~9.35),P<0.00001]、肺大片状病变[OR=6.37,95%CI(4.09~9.92),P<0.00001]、高MP抗体滴度[OR=2.83,95%CI(1.78~4.49),P<0.0001]、LDH[OR=1.03,95%CI(1.00~1.05),P=0.05]、发热时间[OR=8.33,95%CI(3.38~20.56),P<0.00001]与儿童重症肺炎支原体肺炎呈正相关。结论 炎性标志物(CRP、ESR、PCT、LDH、WBC)的升高、出现影像学特征性改变(大片状实变、下叶病变)、高MP抗体滴度、D-二聚体升高以及发热时间延长可能为儿童重症肺炎支原体肺炎的危险因素。未来需要更高质量的研究来进一步探讨其他临床、影像学和实验室结果与儿童重症肺炎支原体肺炎之间的关系,并基于发现的危险因素建立预后模型。
分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-11-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景随着全国人口老龄化进程的加速,失智老人迅速增加成为日益突出的难题。睡眠是人体的基本需要,睡眠问题成为危害老年人认知功能的独立危险因素,适度的睡眠时间对于大脑废物的清除、突触的可塑性以及维持神经系统的正常功能至关重要。但当前老年人睡眠问题尚未引起广泛重视,老年人睡眠时间有待进一步研究。目的 探讨睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应关系。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中有关睡眠时间与老年痴呆发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间均为建库至2023年6月。由2位研究者独立提取文献数据,并进行文献质量评价。应用Stata16.0软件中限制性立方样条回归模型进行剂量反应Meta分析。结果 共纳入9篇文献,58342例研究对象,暴露人数9887例。Meta分析结果显示,睡眠时间与老年痴呆发病风险相关[RR=1.32,95%CI(1.17~1.48),P<0.05]。亚组分析结果表明,睡眠时间6h者老年痴呆发病风险增加19.2%[RR=1.19,95%CI(1.07~1.33),P<0.05];睡眠时间8h者老年痴呆发病风险增加55.0%[RR=1.55,95%CI(1.32~1.82),P<0.05]。剂量反应Meta分析结果表明,睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应呈U型非线性关系(P<0.001)。参照7h/d睡眠时间,各时间点的发病风险分别为5h:RR=1.024,95%CI=0.928~1.130;5.5h:RR=1.036,95%CI=0.938~1.143;6h:RR=1.034,95%CI=0.952~1.124;6.5h:RR=1.015,95%CI=0.973~1.059;7.5h:RR=1.014,95%CI=0.993~1.035;8h:RR=1.056,95%CI=1.023~1.091;8.5h:RR=1.124,95%CI=1.062~1.190;9h:RR=1.212,95%CI=1.098~1.338;9.5h:RR=1.316,95%CI=1.133~1.528;10h:RR=1.431,95%CI=1.169~1.752。结论 睡眠时间与老年痴呆发病风险间具有U型非线性的剂量反应关系,每日睡眠时间8h时,会加大老年痴呆的发病风险。
分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-07-26 合作期刊: 《图书情报工作》
摘要: [目的/意义] 针对已有移动图书馆高校用户接受行为影响因素实证研究结果之间的不一致问题,对该领域相关实证研究加以梳理和再分析。以明确影响移动图书馆高校用户接受行为一般性因素在程度和方向上的差异。[方法/过程] 利用元分析方法,通过系统收集与移动图书馆高校用户接受行为相关的实证研究文献,梳理和识别影响移动图书馆高校用户接受行为的关键因素。从移动图书馆的知识内容特征、技术媒介特征、用户个体特征和接受情境特征等4个维度构建移动图书馆高校用户接受行为因素模型。[结果/结论] 研究发现影响我国移动图书馆高校用户接受行为的主要因素为:感知有用性、任务-技术匹配、感知质量、感知易用性、便利条件、个体创新、自我效能、社会影响、主观规范和感知成本等10个因素。其中,感知成本和任务-技术匹配对移动图书馆高校用户接受行为的影响不显著,个体创新和自我效能对移动图书馆高校用户接受行为的影响最大,感知易用性和感知有用性是影响移动图书馆高校用户接受行为最显著的变量。
分类: 医学、药学 >> 基础医学 分类: 数学 >> 统计和概率 提交时间: 2023-04-19
摘要: 目的 在单个率Meta分析中对率的不同转换方法进行比较。方法 构造两套模拟数据进行单个率的Meta分析,考察5种数据转换方法(不转换、对数转换、logit转换、平方根反正弦转换及双重反正弦转换)下的结果,兼顾固定效应模型和随机效应模型,及事件数为零时增加不同的固定值。计算汇总的率的均值(Mean),偏倚值(Bias)、偏倚率(Proportion Bias)、误差均方(Mean Squared Error, MSE)、误差均方百分比(Proportion MSE)及95%可信区间的覆盖率(Coverage)。结果 对基于二项分布的单个率进行Meta分析时,平方根反正弦转换总体表现最佳。当事件数为零时,增加不同的固定值对结果影响较大,但这种校正对不转换的策略没有帮助,甚至有损;对于对数转换和logit转换的改善也非常有限。总体率<0.05时,单个率Meta分析汇总的率偏倚较大。结论 单个率的Meta分析中平方根反正弦转换表现最佳。总体率<0.05时使用Meta分析宜谨慎。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-12-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景 淋巴水肿(BCRL)是困扰乳腺癌患者的常见慢性并发症,早期评估和预测BCRL风险尤为重要,但目前仍缺乏权威公认、适宜推广的风险预测模型。目的 本文拟基于Meta分析构建并验证乳腺癌患者淋巴水肿风险预测模型。方法 系统检索、筛选及评价国内外乳腺癌淋巴水肿危险因素相关的前瞻性队列研究,提取合并效应量结果具有显著性的风险因素及合并风险值,构建Logistic风险预测模型。基于回归系数及合并风险值构建Logistic和Additive风险评分模型。选择2017至2018年收集的486例患者资料作为验证集,采用ROC曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测性能,采用决策曲线分析评价模型的临床实用性。结果 共纳入49项前瞻性队列研究、33072例乳腺癌患者。Meta分析显示,淋巴水肿发生率为20.6%(95% CI: 17.9%-23.3%)。预测模型共纳入5个危险因素:体质指数(BMI)、乳腺手术类型、腋窝手术类型、放疗及术后并发症。Logistic及Additive风险评分模型的AUC分别为0.748(95%CI: 0.701, 0.794)、0.737(95%CI: 0.691, 0.784),Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.185、0.763。Logistic评分模型最优截断值为18(总分0-34),灵敏度为81.7%,特异度为43.1%;Additive评分模型最优截断值为8.5(总分5-11),灵敏度为80.9%,特异度为42.8%。当阈值概率在20%-30%时,模型具有较高的临床净获益。结论 基于Meta分析构建的乳腺癌淋巴水肿风险预测模型具有较好的预测性能,可作为水肿风险评估工具,指导淋巴水肿的分层管理,但其预测性能和临床实用性仍有待进一步验证和优化。