肾移植受者小腿围与肌肉减少症的关系研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-09 合作期刊: 《中国全科医学》

黄鹤 邹志卓 李琴 刘东 王宇琦 谭荣韶

摘要： 背景 肾移植受者（Kidney transplantation recipients，KTR）的长期预后可能与肌肉减少症（肌少症）相关，因此早期快速筛查KTR的肌少症非常重要，研究提示小腿围可能是早期筛查肌少症的一个良好指标。目的 分析KTR小腿围与肌少症的相关性，并探讨小腿围预测KTR肌少症的可行性。方法 选择2021年10月~2022年6月在广东省第二人民医院门诊进行复诊的80例KTR为研究对象。应用2019年亚洲肌少症工作组诊断共识诊断肌少症，采用多频人体成分分析仪测量身体成分，并测量握力、捏力、腰围和小腿围等指标，按性别分层比较肌少症组与非肌少症组间的小腿围的差异及小腿围与肌少症诊断指标的相关性，多因素 Logistic 回归小腿围与肌少症患病风险的关联性，ROC曲线确定小腿围预测肌少症的最佳截断值。结果 KTR男女肌少症病人的小腿围平均水平均低于非肌少症病人（P=0.001，P=0.004）；相关分析显示小腿围与四肢骨骼肌质量（appendicular skeletal muscle mass,ASM）、骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index,SMI）、握力均呈正相关，差异有统计学意义；单变量Logistic回归分析显示肌少症患病风险的OR值男性为0.685，95%CI：0.526-0.892；女性为0.432，95%CI：0.211-0.885；校正其他因素后，男性和女性的小腿围与肌少症患病风险无统计学关联。ROC曲线显示预测KTR肌少症的男性小腿围最佳截断值为33.3cm (AUC=0.804)，女性最佳截断值为32.2cm(AUC=0.851)。结论 KTR小腿围与肌少症呈负相关，KTR男性和女性的小腿围诊断肌少症截断值的AUC分别为0.799和0.851，提示其对KTR肌少症有一定的预测价值。

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