重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者启动早期肾损害

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》

蒋倩；李涛平；庞礡；王啸；王玉峰

摘要： 目的 观察未合并慢性肾脏病（CKD）的不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清胱抑素C（Cys-C）浓度变化，探讨其与整夜多导睡眠检测（PSG）指标的相关性。方法 收集2012年1月至2015年6月南方医科大学南方医院呼吸睡眠中心初诊的睡眠打鼾患者，共238例。所有患者完善病史、人体学特征采集、PSG监测及血清胱抑素C浓度、血常规、血糖、血脂等生化检测，根据AHI值将其分为单纯性鼾症组（AHI30）组，比较各组间Cys-C浓度差异及其与PSG指标的相关性。结果 238例患者中单纯性鼾症患者41例，OSAHS患者197例，包括轻度、中度、重度各49、56、92例。各组间各指标单因素分析结果示：重度OSAHS患者血清Cys-C浓度、外周血白细胞（WBC）及其亚型计数、红细胞（RBC）计数、超氧化物歧化酶（SOD）较轻度、中度OSAHS患者及单纯性鼾症患者明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。相关性分析示，血清Cys-C浓度与性别、BMI、颈围、腹围、SBP、呼吸暂停低通气指数（AHI）、WBC呈正相关（P均<0.01），与平均血氧饱和度（ASpO 2 ）、最低血氧饱和度（MSpO 2 ）、SOD呈负相关（P均<0.01）。多元线性回归分析调整上述相关指标后，AHI值与血清Cys-C浓度的升高呈独立正相关（β=0.218，P<0.010），SOD与血清Cys-C浓度的升高呈独立负相关（β= -0.217，P<0.009）。结论 重度OSAHS可能启动了早期肾功能损害的病理过程，其损害机制可能与慢性间歇性低氧（CIH）诱发氧化应激、启动炎症级联反应相关。

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