分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-04-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 卵巢黏液性肿瘤（MOT）根据病理结果可分为良性如黏液性囊腺瘤（MCA）、交界性如交界性黏液性肿瘤（MBT）及恶性如黏液性囊腺癌（MC），术前常难以区分，最终确诊需依靠手术病理，术前鉴别诊断较为困难，提高术前诊断效能对于医生的诊断及患者治疗方案的选择尤为重要。目的 探讨MOT恶变的高危因素，评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值。方法 选取20102020年在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的414例MOT患者为研究对象，根据术后病理分为三组：MCA组305例，MBT组79例和MC组30例。收集患者的年龄、临床症状、B超表现（卵巢肿瘤大小、性质、是否有乳头、是否可探及血流信号、是否为多房肿瘤）及血清肿瘤标志物〔癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）〕和D-二聚体水平。应用多因素Logistic回归分析探讨MOT恶变的危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值，并计算ROC曲线下面积（AUC）及其95%CI。结果 三患者B超表现及血清学指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MOT患者卵巢肿瘤最大径10cm〔OR=1.947，95%CI（1.066，3.556），P=0.030〕，肿瘤内有实性成分〔OR=9.862，95%CI（4.465，21.782），P<0.001〕、乳头〔OR=2.320，95%CI（1.100，4.893），P=0.027〕、血流信号〔OR=2.289，95%CI（1.104，4.747），P=0.026〕，肿瘤表现为多房〔OR=5.722，95%CI（3.034，10.789），P<0.001〕及CA12535.0U/ml〔OR=4.307，95%CI（1.963，9.452），P<0.001〕、CA19939.0U/ml〔OR=2.227，95%CI（1.030，4.816），P=0.042〕是MOT恶变的独立危险因素。B超联合肿瘤标志物预测MOT恶变的AUC为0.868〔95%CI（0.825，0.912），P<0.001〕，最佳截断值为0.354，灵敏度为72.5%，特异度为90.8%。结论 当卵巢肿瘤最大径10cm，B超提示肿瘤内有实性成分、乳头、血流信号，肿瘤表现为多房及患者CA12535.0U/ml、CA19939.0U/ml时，需警惕MOT恶变的可能；B超联合肿瘤标志物对MOT恶变有一定的预测价值。
分类： 地球科学 >> 空间物理学 提交时间： 2017-01-22
摘要： 长期的高能电子辐照会对Si-PIN传感器的探测性能造成影响，为了考核在轨八年以上的载荷寿命要求指标，采用电子辐照源模拟空间电子环境对半导体传感器进行辐照试验，试验结果表明：传感器在接收7.64×1014的辐照剂量情况下，传感器的能量响应能力未发生改变，计数效率稍有下降；随着辐照剂量的增大，虽然传感器的漏电流不断增大，但噪声水平较平稳，传感器的性能不影响载荷的工作指标。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-25 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 规范的产程管理对保障母婴安全非常重要。随着新产程模式的发布，现已不再强调滞产的概念，在新产程模式下，要求尽量减少产程干预，因此总产程 >24 h 的产妇数量较前增多。目的 分析总产程 >24 h 产妇的高危因素及母婴结局，探讨在新产程模式下的产程管理。方法 本研究为回顾性研究，收集 2022 年 112 月在南京医科大学第一附属医院产科产检并分娩的产妇临床资料，选择总产程延长的单胎头位初产妇 40 例为观察组（总产程 >24 h），同期住院分娩的产程正常的单胎头位初产妇 95 例为对照组（总产程 24 h），比较两组产妇的年龄、BMI、分娩孕周、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、新生儿体质量、产程情况、镇痛分娩率、分娩干预率。采用多因素Logistic 回归分析探讨产妇总产程 >24 h 的高危因素。比较两组母婴结局情况：是否有产时发热、羊水污染、会阴侧切、阴道助产、宫颈裂伤、产后出血、人工剥离胎盘等，是否有胎儿窘迫、新生儿窒息及是否转新生儿重症监护病房（NICU）。结果 两组产妇年龄、BMI、分娩孕周、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、新生儿体质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时长均长于对照组，分娩镇痛率及分娩干预率均高于对照组（P24 h 的影响因素（P>0.05）。两组产妇产后出血、人工剥离胎盘及新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇产时发热、羊水污染、会阴侧切、阴道助产、宫颈裂伤及胎儿窘迫、新生儿转 NICU 发生率均高于对照组（P24 h 的产妇分娩过程中的分娩镇痛率及分娩干预率显著提高。总产程 >24 h 不会导致产妇产后出血、人工剥离胎盘及新生儿窒息发生率的升高，但会增加产妇产时发热、羊水污染、会阴侧切、阴道助产、宫颈裂伤及胎儿窘迫、新生儿转 NICU 的概率。妇产科医生应重视总产程延长导致的母婴不良结局，个体化管理产程。
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