分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 已知心率变异性（HRV）是评价心脏自主神经功能的非侵入性指标，常用于评估冠脉病变短期预后。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种常用的冠状动脉病变手术方式，但术后常见恶性心律失常、复发性心肌梗死等主要不良心血管事件（MACE），双联抗血小板治疗（DAPT）虽可在一定程度上减少 MACE 发生，但易合并消化道出血，不能持续有效地改善 PCI 预后。而眼针可有效减少胸痛持续时间和频率，运动疗法可增强心脏和血管功能，二者相结合的眼针带针运动在 PCI 术后的应用有待探索。目的 探讨眼针带针运动对 CHD 患者 PCI 后心率变异性及预后的影响。 方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 8 月在成都中医药大学附属医院就诊的 32 例 PCI 后中、低危的 CHD患者为研究对象。按 1∶ 1 的分配比例随机分为眼针带针运动组或药物治疗组。眼针带针运动组在双联抗血小板治疗的基础上加以眼针带针运动，药物治疗组仅接受双联抗血小板治疗，两组受试者均完成了 2周干预。收集患者以下资料：（1）基线指标：包括性别、年龄、身高、体重、血压、呼吸频率、介入治疗的时间间隔、教育水平、职业、冠状动脉病变严重程度、患基础疾病数量。（2）主要指标：采用 24 h 动态心电图评价 PCI 后 24 h 内和 2 周干预结束当天心率变异性（HRV）。记录全部正常窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、24 小时内每 5 分钟 RR 间期平均值的标准差（SDANN）、24 小时每个 5 分钟内 RR 间期标准差的平均值（SDNN index）、相邻 RR 间期差值均方的平方根（rMSSD）、相邻 RR间期相差 >50ms 的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）、高频（HF）、低频（LF）、低频 / 高频比（LF/HF）值。采用 MACE 评估干预后 2、4、8 周的预后。通过电话和门诊会诊记录心源性或全因死亡、恶性心律失常如室性心动过速和心室颤动、重度心力衰竭、复发性心肌梗死、再次 PCI、胸痛等情况。（3）次要指标：C 反应蛋白（CRP）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高敏肌钙蛋白 I（hs-TnI）。（4）安全性指标：PCI 后皮下血肿、皮肤病变、肌肉酸痛、呼吸异常、脑卒中等并发症发生情况。结局指标均在 PCI 后 24 h 内和 2 周干预结束当天测量。 结果 治疗 2 周后，两组 LF/HF、SDNN、SDANN、SDNN index、LF、HF、RMSSD、PNN50 比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组 LF/HF、SDNN、SDANN 水平比较，差异有统计学意义（ P0.05）。眼针带针运动组 MACE 发生率和不良反应率低于药物治疗组（ P<0.05） 。结论 眼针带针运动在改善 PCI 后冠心病患者的心率变异性方面比药物治疗更有效，MACE 发生率更低，术后短期预后更好。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 已知HRV（心率变异性） 是评价心脏自主神经功能的非侵入性指标，常用于评估冠脉病变短期预后。PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是一种常用冠脉病变手术方式，但术后常见恶性心律失常、复发性心肌梗死等MACE（主要不良心血管事件），DAPT（双联抗血小板治疗）虽可一定程度上减少MACE发生，但易合并消化道出血，不能持续有效地改善 PCI 预后。而眼针可有效减少胸痛持续时间和频率，运动疗法可增强心脏和血管功能，二者相结合的眼针带针运动在PCI术后的应用有待探索。目的 探讨眼针带针运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心率变异性及预后的影响。方法 32例术后中低危险分层患者按1:1的分配比例随机分为眼针带针运动组或药物治疗组。眼针带针运动组在双联抗血小板治疗的基础上加以眼针带针运动，药物治疗组仅接受双联抗血小板治疗。两组受试者均完成了2周干预和治疗前后检查。采用24小时动态心电图监测心率变异性（HRV）评估自主神经系统功能。通过专门设计的不良反应日记记录的主要不良心血管事件评价 PCI 的预后。所有结局指标均在 PCI 术后24小时内和2周干预结束当天测量。结果 干预后，两组间LF/HF、SDNN、SDANN和CRP存在显著统计学差异（P
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 已知心率变异性（HRV）是评价心脏自主神经功能的非侵入性指标，常用于评估冠脉病变短期预后。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种常用的冠状动脉病变手术方式，但术后常见恶性心律失常、复发性心肌梗死等主要不良心血管事件（MACE），双联抗血小板治疗（DAPT）虽可在一定程度上减少 MACE 发生，但易合并消化道出血，不能持续有效地改善 PCI 预后。而眼针可有效减少胸痛持续时间和频率，运动疗法可增强心脏和血管功能，二者相结合的眼针带针运动在 PCI 术后的应用有待探索。目的 探讨眼针带针运动对 CHD 患者 PCI 后心率变异性及预后的影响。 方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 8 月在成都中医药大学附属医院就诊的 32 例 PCI 后中、低危的 CHD患者为研究对象。按 1∶ 1 的分配比例随机分为眼针带针运动组或药物治疗组。眼针带针运动组在双联抗血小板治疗的基础上加以眼针带针运动，药物治疗组仅接受双联抗血小板治疗，两组受试者均完成了 2周干预。收集患者以下资料：（1）基线指标：包括性别、年龄、身高、体重、血压、呼吸频率、介入治疗的时间间隔、教育水平、职业、冠状动脉病变严重程度、患基础疾病数量。（2）主要指标：采用 24 h 动态心电图评价 PCI 后 24 h 内和 2 周干预结束当天心率变异性（HRV）。记录全部正常窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、24 小时内每 5 分钟 RR 间期平均值的标准差（SDANN）、24 小时每个 5 分钟内 RR 间期标准差的平均值（SDNN index）、相邻 RR 间期差值均方的平方根（rMSSD）、相邻 RR间期相差 >50ms 的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）、高频（HF）、低频（LF）、低频 / 高频比（LF/HF）值。采用 MACE 评估干预后 2、4、8 周的预后。通过电话和门诊会诊记录心源性或全因死亡、恶性心律失常如室性心动过速和心室颤动、重度心力衰竭、复发性心肌梗死、再次 PCI、胸痛等情况。（3）次要指标：C 反应蛋白（CRP）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高敏肌钙蛋白 I（hs-TnI）。（4）安全性指标：PCI 后皮下血肿、皮肤病变、肌肉酸痛、呼吸异常、脑卒中等并发症发生情况。结局指标均在 PCI 后 24 h 内和 2 周干预结束当天测量。 结果 治疗 2 周后，两组 LF/HF、SDNN、SDANN、SDNN index、LF、HF、RMSSD、PNN50 比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组 LF/HF、SDNN、SDANN 水平比较，差异有统计学意义（ P0.05）。眼针带针运动组 MACE 发生率和不良反应率低于药物治疗组（ P<0.05） 。结论 眼针带针运动在改善 PCI 后冠心病患者的心率变异性方面比药物治疗更有效，MACE 发生率更低，术后短期预后更好。
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