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静脉肾盂造影示无功能肾患者的肾功能状态评估

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目的 应用 99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像技术评估静脉肾盂造影(IVP)示无功能肾患者的实际肾功能状态。方法 回顾性分析2012年1月~2014年6月在我院进行IVP检查提示无肾功能,并同时进行了 99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像的107例泌尿外科肾疾病患者,研究患侧肾双血浆法GFR测定值(GFR 双血浆)及Gates'法GFR测定值(GFRGates'),结合功能动态影像,将测量结果按GFR 双血浆值分成4组:(1)轻度受损组:GFR 双血浆≥30 mL/min;(2)中度受损组:GFR 双血浆介于20~30 mL/min;(3)重度受损组:GFR 双血浆介于10~20 mL/min;(4)无功能组:GFR 双血浆≤10 mL/min,计算各构成比并比较各组GFR 双血浆及GFRGates'。结果 107例IVP无功能肾患者中,GFR 双血浆提示肾功能轻度受损、中度受损、重度受损、无功能分别为 12例(11.2%)、33例(30.8%)、41例(38.3%)、21例(19.6%),GFR 双血浆和 GFRGates'在肾功能轻、中度受损组中差异无统计学意义,肾功能重度受损组 GFR 双血浆值为 13.9±6.2 mL/min,低于 GFRGates'的 18.8±4.2 mL/min,t=-2.73,P=0.03,差异有统计学意义;无肾功能组 GFR 双血浆值为 4.5±2.1 mL/min,低于GFRGates'的7.2±3.2 mL/min,t=-3.81,P=0.005,差异有统计学意义。结论 IVP检查提示无功能的肾疾病患者只有58%的患者肾功能受损在重度及以下,术前需要进一步行SPECT肾动态显像检查来评估患肾的真实肾功能状态。
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Recommended references: 胡志辉,孙涛涛,王淑侠,朱林波.(2017).静脉肾盂造影示无功能肾患者的肾功能状态评估.南方医科大学学报.[ChinaXiv:201712.00903] (Click&Copy)
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[V1] 2017-12-27 12:40:28 chinaXiv:201712.00903V1 Download
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